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• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。该患者完善胃镜检查见胃窦部一大小约0.4cm×0.4cm溃疡，病理活检提示可见重度异型细胞伴幽门螺杆菌感染。应继续完善的检查包括

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  • B．超声胃镜奖模杠吴矿
  • C．正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）堡鸡英巧肌苏
  • D．全腹部+盆腔CT（胃低张）盒于歪表割
  • E．上腹部MRI该齐氏审贡
  • F．F 结肠镜愤如

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。为明确诊断该患者需要做的检查有

  • A．血气分析酱斥劝慈棋非悄趣爽
  • B．肾功能检查卡古派悼恋
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  • D．血氨检测循寻眯乎孕
  • E．血清钠、氯、钾、钙、碳酸氢根等离子拘柏颈私尺捡
  • F．F 血糖检测飘揪满

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。为明确诊断，必要的检查有

  • A．B超各倘悉辱
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  • E．结肠镜香能询捎
  • F．F 胃镜火直盛毅

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。考虑最可能的诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎斩障
  • B．急性无黄疸型肝炎移协耗
  • C．慢性肝炎盟伞官
  • D．急性重型肝炎唤自
  • E．淤胆型肝炎幼任旺雾锯刃
  • F．F 复发型肝炎签刑滴什矿腔译谨泼

• 患者女性，68岁。因“腹胀、乏力2周，加重伴少尿4天”收住入院。既往有5年糖尿病病史，口服降糖药物。无高血压、肝炎及饮酒史。入院时查体：血压140/80mmHg，肥胖，体重指数（BMI）32kg/m，无皮肤、巩膜黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者腹部B超：肝硬化、大量腹腔积液、脾大，肝炎病毒均阴性，白细胞计数6.35×10/L，红细胞计数4.3×10^12/L，血红蛋白86g/L，血小板计数102×10/L，尿常规无殊。凝血酶原时间(PT)：15s，谷丙转氨酶(ALT)：700U/L，谷草转氨酶(AST)：450U/L，胆碱酯酶3256U/L，白蛋白28g/L，总胆红素40.1μmol/L，直接胆红素12.3μmol/L，空腹血糖11.9mmol/L，血脂正常，肾功能正常。该患者需进一步进行的检查有

  • A．超声心动图匪治荣牛贫泛
  • B．心电图惜宝掏枣鬼制坏爆堂
  • C．抗核抗体全套喊限
  • D．眼底检查盗待矿禾视态滴
  • E．肝穿刺洒袄集
  • F．F 血铜蓝蛋白八罐蹦抓去仔铺蕉
  • G．G 腹腔穿刺破曾招乖

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。问X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为

  • A．食管炎僚袭济西浴怕笔膏市
  • B．食管憩室刑代沸文援歼蛾
  • C．初期食管癌硬赠位喂近尖
  • D．早期食管癌因用带缩猜缺作
  • E．中期食管癌梦配
  • F．F 晚期食管癌界教络振散阴摊栏粗

• 患者男性，50岁。因胸骨后疼痛、胃灼热2年，反复咳嗽3个月就诊。如该患者考虑胃食管反流病，首选的治疗药物是

  • A．H受体阻滞剂脱题葡短会
  • B．胃黏膜保护剂伞励魄奴蜡对凝烦玩
  • C．胃动力药袋笑凶本先贤持
  • D．质子泵抑制剂钱售京匹渗帖抖晒燃
  • E．止咳药物茄公蒜正齐唇围
  • F．F 酸剂傅大锐斗诵而

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔较多见的部位是

  • A．十二指肠降部谢折堵役延赞楼
  • B．十二指肠水平部造惹晓填基魄洞公
  • C．十二指肠球部前壁坊验租纲羽引河导
  • D．十二指肠球部后壁庸械筹财校高择作榴
  • E．十二指肠球部小弯侧简宝案穴
  • F．F 十二指肠球部大弯侧卡枝秀仇

• 患者女性，44岁。间断上腹痛3年，疼痛以空腹时明显，伴反酸、胃灼热，近2个月疼痛较前加重，且转为持续性，伴恶心，向腰背部放射。若该患者幽门螺杆菌阳性，以下根除幽门螺杆菌治疗方案中正确的有

  • A．奥美拉唑+阿莫西林+克拉毒素+枸橼酸铋钾尼滚洽枣
  • B．埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾悬虎
  • C．兰索拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾碌竹铅醋有画
  • D．奥美拉唑+四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾聪定既题腿缎晃酿阳
  • E．埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+法莫替丁炕堆摧尸肢屯
  • F．F 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑+法莫替丁烫纸胸步封昏

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。患者住院期间检查示全血细胞减少，可能的原因为

  • A．脾功能亢进，血细胞破坏增加较锈测衔钉衣闭送
  • B．胃肠道瘀血致营养吸收障碍拘王弟仍潮何私
  • C．血容量增加，血液稀释埋弱即抹耕胶邮胡
  • D．细菌感染，毒素作用乘载膊惠动梅
  • E．消化道出血及皮肤黏膜出血缝王薄潮阁真
  • F．F 骨髓抑制，再生障碍性贫血勉恳貌落姥烧絮糕适