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• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是

  • A．幼儿期饰佩
  • B．青春发育期钻袜恐拦调骗凯
  • C．月经期庄斜
  • D．妊娠期占滚呼
  • E．哺乳期掘沿洽不榆款麻妥
  • F．F 绝经期误键虾羞

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是

  • A．低碘饮食栋均燃钻玻
  • B．适当补碘环说诸列摇戚岸
  • C．小剂量L-T治疗栗穿级斯倒厚
  • D．放射性碘治疗朽扔散峡浊
  • E．手术治疗掠沙
  • F．F 监测甲状腺功能闻党汽朋阳配踩

• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。强烈提示该患者为抗利尿激素不适当分泌综合征的是

  • A．人血浆白蛋白29mmol/L竭犯
  • B．血肌酐140mmol/L械整然孝倍领梨
  • C．游离三碘甲腺原氨酸（FT）2.1pmol/L，游离甲状腺素（FT）10.8pmol/L，往晓许消艺榆滑艰
  • D．促甲状腺激素（TSH）40mU/LD尿钠150mmol/L牢或甚乐技绍
  • E．血浆渗透压265mOsm/L辉宋蹲提趋咬架
  • F．F 尿渗透压689mOsm/L词忍
  • G．G 血皮质醇（上午8时）312.33nmol/L货恋收嫌萍著城

• 患者男性，75岁。因“发现血压升高14年，血压控制不佳半年”来诊。门诊查血钾2.8mmol/L。24h尿钾25mmol/L。经过检查后发现，该患者血醛固酮水平高、肾素水平低，还应进一步进行的检查有

  • A．血浆醛固酮浓度动态试验券侵侧村刮
  • B．肾上腺CT增强捡零雾罩
  • C．肿瘤标志物检查轨呜敏污慰侍古几
  • D．测定肾上腺静脉血醛固酮与皮质醇比值乌哪数不朗努罐来级
  • E．胸部CT郑观幅复
  • F．F 胸腔穿刺载缴每
  • G．G 前B型尿钠肽（proBNP）检测角固榴荒杂贪
  • H．H 垂体MRI画溜些费矛联著谣

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括

  • A．垂体性侏儒检撞愧敬
  • B．青春期发育迟缓任识阵等嫩个鸭
  • C．恶性贫血篮唉壮辨粗缘府
  • D．慢性肾小球肾炎晨倘
  • E．营养不良牺再殃歉裁魄蜻晚
  • F．F 先天性肾上腺增生沈吩皇油串
  • G．G 原发性甲状腺功能减退盈吹凑跟借旧过奋
  • H．H 先天性心脏病截了微亡旨镜捆奉

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示患者TSH 52 mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

  • A．可予利尿剂消肿治疗玻巾齿部
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗齐笼载种螺继环猎
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量裤知桥骡
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查逗妈悔回
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液阻碗馅欣猜阀
  • F．F 可联用硝酸酯类药物俩囊旦出魂慧讽浩

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧殊伟于龄勾
  • B．静脉应用垂体后叶素尊革萄仰母麦帘巨
  • C．快速大量补液沉之文得如
  • D．静脉应用喘定率虹湿蜓耕圾狡
  • E．静脉应用前列地尔羡尊浪
  • F．F 静脉应用地塞米松宋艰钱竞
  • G．G 低分子肝素钠涨固聪矩
  • H．H 无创呼吸机辅助通气朽崭卡

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．心电图昂滑伸吉它
  • B．胸部X线片堆箭姻恐笛映旬
  • C．血常规弄著邮凶缎艘崇仆
  • D．肺功能检查会守北各
  • E．血生化则扬跑魄
  • F．F 心脏彩超如饿妄留意脊酸疤
  • G．G 甲状腺激素何华第扁毯蔑予
  • H．H 皮肤活检牢放邻廊贡交铜蛛

• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。经上述抢救治疗后患者意识清醒，酸中毒纠正，酮体转阴，恢复每日三餐及睡前注射胰岛素。近日夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L。应才去的处理措施为

  • A．增加晚餐用量比重奖竹胡诸礼
  • B．调换胰岛素类型椅药技摩补
  • C．加大早餐前胰岛素用量鸽泉左歪千姥指
  • D．减少睡前胰岛素剂量米牢污宝拼效又高巷
  • E．减少晚餐前胰岛素用量长脊否激基侄网膊村
  • F．F 监测凌晨血糖壶帽么哗体薄河削泊

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是

  • A．4 h 1%，24 h 3%绣越盲钳耽
  • B．4 h 3%，24 h 5%并意
  • C．4 h 5%，24 h 9%辜积猪夏乓紧冶躺漆
  • D．4 h 15%，24 h 60%还学及填忠
  • E．4 h 50%，24 h 65%嘉倚
  • F．F 4 h 80%，24 h 70%谦安开虫