您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3 ml，质软，阴茎长约4 cm。B超：左肾缺如。目前应主要考虑的疾病有

  • A．低促性腺激素性腺功能减退症眠哲馆
  • B．先天性肾上腺皮质增生症炮陡候察魂几
  • C．Kallmann综合征言滩吸二
  • D．左肾缺如嗽丑整糊约垫蝶到舒
  • E．Turner综合征妙碗册张歼钳李狭
  • F．F Kelinefelter综合征眉齿纱斥罪吼舟

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病储鸟是浪细庆
  • B．亚急性甲状腺炎轧爷搭耗糖漠热透
  • C．甲状腺高功能腺瘤免门舞讨晃塔战堂玉
  • D．单纯性甲状腺肿扬析贸郊腹式肢疲蛙
  • E．甲状腺癌引降
  • F．F 慢性淋巴细胞性甲状腺炎顺呀停买里式阳存

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。此患者的临床诊断应首先考虑

  • A．低血糖昏迷呈筛梁男
  • B．颅内出血贷悔雾守黎
  • C．感染性休克晨意度舌贩夕默
  • D．垂体危象时觉疤吼稀啊婚恒翠
  • E．失血性休克殊瞧杜腔自危漂璃
  • F．F 黏液性水肿危象叫译

• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。胸部CT增强示：右肺门及纵隔多发肿大淋巴结伴右肺上叶阻塞性炎症，考虑肿瘤性可能大，建议纤维支气管镜进一步检查。针对该患者必要的治疗措施包括

  • A．增加水分摄入内甲姐窗煎
  • B．限制水分摄入盾突
  • C．静脉输注高渗盐水决宽柿奖规脏岭骨陕
  • D．限制盐的摄入定握摇锹器蚕伶剥悠
  • E．注射呋塞米考轿乔绍恳贯
  • F．F 肺部肿瘤手术或放化疗治疗抖宋豪展盈誉份耍

• 患者中年男性，因“头昏、乏力3个月”入院。查体：血压150/100mmHg，体重指数（BMI）指数30kg/m，双肺呼吸音清，心率98次/分。空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂检测：总胆固醇（TC）7.8mmol/L，三酰甘油（TG）17mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。为明确诊断患者需进一步做的检查

  • A．尿四联蛋白言敌值虎本剃毕详岛
  • B．血胰岛素和C肽测定银旷题痛趟
  • C．肾素-血管紧张素-醛固酮测定园宾新
  • D．肾和肾上腺超声倍和廉蓝油售
  • E．颈动脉超声嫂杜肉梅李
  • F．F 眼底评估娱锦励审姐括誓莲浓
  • G．G 心脏彩色多普勒超声彩超明洲元

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是
  提示　入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107 mmol/L。)

  • A．环磷酰胺（CTX）碌昆申洗蕉寄腥
  • B．长春新碱泄内蓬太
  • C．泼尼松饶黑话蔽位
  • D．阿糖胞苷额舱疲搂由馆身盯
  • E．脂肪乳放蜻叶
  • F．F 输入高糖梦徐甘
  • G．G 进食差洁昏遣禁键青

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是
  提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10，但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能：FT 12.9 pmol/L，FT 38.8 pmol/L，sTSH 0.001 μU/L，TRAb 24 U/L。)

  • A．口服甲巯咪唑蕉村配客鲁互
  • B．口服丙基硫氧嘧啶坛摩侄洞娃遇吼嫂顺
  • C．I治疗纸鸽似队堂吨冻匀誉
  • D．甲状腺功能亢进手术治疗软良牲篇晋耀项叙表
  • E．甲状腺动脉栓塞呜痰绳驳
  • F．F 生长抑素治疗肾为成

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低40%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低60%。该患者皮质醇增多症的病因可能是

  • A．肾上腺皮质腺瘤娃腊崇许拖碎怖查
  • B．肾上腺皮质癌奇疤抢易仔载
  • C．不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生优疮础苦
  • D．不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生腹亿相驶乎撇絮
  • E．库欣（Cushing）病固慧清兄盾
  • F．F 异位ACTH综合征练导泉腐左坚

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是

  • A．经蝶窦微创手术治疗专帮第欢姨换净
  • B．γ刀立体定向外科治疗李困
  • C．多巴胺激动剂溴隐亭治疗胞抵搂岁微
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI罗巷着犬塘
  • E．生长激素替代治疗域长
  • F．F 糖皮质激素与甲状腺素替代治疗宴开乳

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．腋下、腹部可见紫纹怎轨称香壁
  • B．腋下、腹部可见白纹镇帮谅茄饮喉扩
  • C．双下肢轻度不可凹性水肿巷你巴千
  • D．双下肢轻度可凹性水肿户倦景稀雹区罢颜
  • E．水牛背，满月脸忙罪镇嫁歼
  • F．F 胸圆，肋间隙不可见牺悠贱毙闭