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• 患者中年男性，因“头昏、乏力3个月”入院。查体：血压150/100mmHg，体重指数（BMI）指数30kg/m，双肺呼吸音清，心率98次/分。空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂检测：总胆固醇（TC）7.8mmol/L，三酰甘油（TG）17mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。推荐控制血脂的方式有

  • A．控制饮食框桂舰馋六拐袜本
  • B．锻炼身体，减肥殖突倘
  • C．他汀类药物骆桶有揉拌士瞒拦
  • D．他汀联合贝特类药物虚平蜂张我杰坦
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  • F．F 血液净化治疗妥颂科姑苍

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是

  • A．高泌乳素血症盖猛仔牺漏库这券缴
  • B．垂体泌乳素微腺瘤依灿赶狡昨想努
  • C．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生低刻炕矿功拥份棚
  • D．颅咽管瘤抽河娇劣着镰
  • E．生长激素缺乏效会威扭顷昌
  • F．F 多囊卵巢综合征山赛笛奏程做

• 患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。为明确皮质醇增多症，可采取的检查措施有

  • A．血浆皮质醇昼夜节律丙赏缴剂唤
  • B．口服葡萄糖耐量试验络型讽劈最磨供俊骨
  • C．小剂量地塞米松抑制试验瞧镜
  • D．大剂量地塞米松抑制试验有筹否戴签粘珠饲
  • E．24h尿游离皮质醇二育揉毅倾腔脑音中
  • F．F 24h尿17－羟皮质类固醇势宾或适歇帮混目败

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。据以上检查结果，最可能的诊断是
  提示FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ～6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.5～23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35～5.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）、甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）永晒
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）坚税孕捞殿囊
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）钳拿风盈慕喜供
  • D．桥本甲状腺炎蠢共犹
  • E．Graves病音搅缝此凭势致
  • F．F 原发性甲状腺功能减退汉象

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。该患者应首先进行的检查是

  • A．血常规柿向柜蓝亡换呀崖
  • B．口服葡萄糖耐量试验隶痒劳门叛歪漫锋小
  • C．甲状腺功能俱国毙胡
  • D．血皮质醇测定屯鞠
  • E．24h尿17羟皮质类固醇减疲燕加傅前慈
  • F．F 24h尿游离皮质醇测定虑耗著捎
  • G．G 血脂全套有味秆面

• 患者中年男性，因“头昏、乏力3个月”入院。查体：血压150/100mmHg，体重指数（BMI）指数30kg/m，双肺呼吸音清，心率98次/分。空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂检测：总胆固醇（TC）7.8mmol/L，三酰甘油（TG）17mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。为明确诊断患者需进一步做的检查

  • A．尿四联蛋白止十战剖细案
  • B．血胰岛素和C肽测定阁积耽怠寇脊
  • C．肾素-血管紧张素-醛固酮测定陪勾坡劳器艘
  • D．肾和肾上腺超声邪其爱修琴折仆织沃
  • E．颈动脉超声替舌恐俱融尾
  • F．F 眼底评估专影肯劳
  • G．G 心脏彩色多普勒超声彩超推扬

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。最主要的诊断是
  提示　实验室检查：空腹血糖9.0 mmol/L，餐后2 h血糖14 mmol/L；血浆胰高血糖素＞1000 pg/ml。胰腺CT：胰腺尾部实质性肿块。)

  • A．糖尿病催笑筑龙
  • B．缺铁性贫血观它叔晃显淡顺
  • C．风湿性心瓣膜病举网雁烧吹样喘
  • D．胰高血糖素瘤吃铃剥奥
  • E．下肢深静脉血栓形成层罪蚊锯
  • F．F 胰腺癌害活挑直

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧嘱共哄裹创领块炎
  • B．静脉应用垂体后叶素快封身津戴址化佳
  • C．快速大量补液呀涂疆舱
  • D．静脉应用喘定炮猛寨桶胜四猛脸
  • E．静脉应用前列地尔着恭霜熔天在瞧倾
  • F．F 静脉应用地塞米松浮沿揭宴
  • G．G 低分子肝素钠活装
  • H．H 无创呼吸机辅助通气妄谷

• 患者男性，45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年，皮肤变黑6个月。查体：血压95/65mmHg，体重指数（BMI）19.1kg/m，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，心音弱。慢性肾上腺皮质功能减退症患者在有发热或其他应激事件时，口服氢化可的松的治疗

  • A．改用等剂量的地塞米松资县唐方呢熊垮阻
  • B．停用扮弯辈覆座矿需谜
  • C．剂量减少1/3乘柱属胀也委茄最委
  • D．剂量减少1/2勾亦孝
  • E．剂量维持不变舞辆买头回
  • F．F 剂量增加2～3倍沈右犹语抖长

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是
  提示　入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107 mmol/L。)

  • A．环磷酰胺（CTX）毒鸡俘
  • B．长春新碱发殖杠快
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