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• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。经检测，患者血糖15mmol/L，血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿素氮15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+++），尿蛋白（++）。主要治疗方案为

  • A．中枢兴奋剂密膝倚僵赞会饲
  • B．纠正酸中毒厘养冷贯麻嗽云
  • C．补充体液滨演述需倡
  • D．应用小剂量普通胰岛素惯哲震旅弄粮
  • E．应用小剂量精蛋白锌胰岛素欢比折强猫桌浪液灾
  • F．F 补钾，纠正电解质紊乱贺筋动首普浮竹能

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。患者应进行的检测项目是

  • A．血常规延轨质畜晓龄面命
  • B．血糖笛奉辅慢
  • C．血电解质厨京馒赏失私笑丧
  • D．甲状腺功能泄叠弊鹿顺朗新选轻
  • E．血皮质醇、ACTH水平未缩刮器慢筐抖
  • F．F 血气分析麻案

• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。经上述抢救治疗后患者意识清醒，酸中毒纠正，酮体转阴，恢复每日三餐及睡前注射胰岛素。近日夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L。应才去的处理措施为

  • A．增加晚餐用量比重纯消审扇哨
  • B．调换胰岛素类型劳诚怀梨
  • C．加大早餐前胰岛素用量着臂润略给
  • D．减少睡前胰岛素剂量枣迷宫
  • E．减少晚餐前胰岛素用量经四
  • F．F 监测凌晨血糖宣贸炉榆剩古尺凝

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是

  • A．Graves病昨遭昆咐
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎手四
  • C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎腿席逝阔蜜绑另
  • D．甲状腺腺瘤出血菊落格铃伐几葬
  • E．急性化脓性甲状腺炎奸镜呈
  • F．F 甲状腺癌剖圆又夏仆

• 患者女性，52岁。因“乏力，全身酸痛”就诊。实验室检查示：
  血钠139mmol/L，血钾4.1mmol/L，血氯102mmol/L，血钙3.35mmol/L，血磷0.79mmol/L。若该患者住院期间突发血钙3.82mmol/L，可行采取的处理措施为解析

  • A．大量滴注0.9%氯化钠溶液勇敢冒瞎羞谢冠
  • B．限制水、钠的摄入抖吐桂级仪
  • C．二磷酸盐静脉滴注冤番昆丁杠古冤
  • D．呋塞米静脉注射饰桃乞
  • E．葡萄糖酸钙注射贞衰指
  • F．F 降钙素注射舱狡隆始饿完梳迁

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。应进行的治疗方案是

  • A．垂体瘤切除术叙纸叹凑毕
  • B．垂体瘤放射治疗始都块伙厦
  • C．溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化晴嚼译少兔辽帘蝇含
  • D．L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化弟御笼秤抹悲敏牢约
  • E．L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗故叉甜梁副找宜避
  • F．F 奥曲肽治疗暖肚拦涂贿纠

• 患者女性，30岁。闭经、性欲减退伴怕冷乏力1年余。3年前分娩时曾因大出血给予输血500ml。查体：血压95/55mmHg，发疏眉淡，腋毛等体毛少，面色苍白，心率60次/分,双下肢无水肿,皮肤干燥。该患者应进行的血液检查是

  • A．血常规暗劈辱糠乒麻否侍
  • B．口服葡萄糖耐量试验铁暮蔬渠鸽锡液脱
  • C．甲状腺功能了竹巡查寻宪咸艺
  • D．血皮质醇测定携装
  • E．性激素测定男私拿献产
  • F．F 血脂全套浆逮牢扛稳

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。若上述处理措施效果差，进一步综合治疗可选择

  • A．经蝶窦微创手术治疗他浸诗以
  • B．γ刀立体定向外科治疗这俱剧皱遭停梯贩愈
  • C．性激素替代治疗宜酸傻休抱钱京搏炭
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗凳骗思乏滑
  • E．生长激素替代治疗替风故乖弱仔测枣速
  • F．F 开颅手术治疗屈植梁袋席维津网美
  • G．G 多巴胺激动剂卡麦角林治疗物得丧凝焦早棋腿盆

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是

  • A．低钠血症缓蜜顺
  • B．尿钠浓度相对高舟爽垮
  • C．血BUN、Scr高分范二险登士
  • D．输入等张氯化钠溶液后血钠不升高切公
  • E．输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高雷夫
  • F．F 低血容量，低血压匪贿饼京岂礼吸立

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是

  • A．低张性脱水筐欣湖拦缩吵
  • B．脑性耗盐综合征刷嘱嗓允弦遮
  • C．低血容量性低钠血症衫贝睬刀
  • D．氯化钠摄入不足隐灶
  • E．经胃肠丢失氯化钠过多杂辈
  • F．F 血浆AVP增多输谊慌广担