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• 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是

  • A．狐停钞捷
  • B．犬涂爷鲁缝介
  • C．狼经雹圈柔艘睬同熟事
  • D．獾废雄既
  • E．猫侨潮插单身
  • F．F 猪窑霸誓术方

• 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。治疗方法包括

  • A．手术切除病灶托撕稿浩览俊颈
  • B．阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服尝粱忠愤体胀联
  • C．放射疗法蓝地初塔诚善尸栋耳
  • D．经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法窝窑
  • E．支持治疗旗沾
  • F．F 对症治疗毯扒
  • G．G 大剂量糖皮质激素掠努取粒考键

• 患者男性，35岁。因“发热伴咽痛、皮疹4周”来诊。外院查
  血常规：白细胞计数20×10/L，曾予以头孢菌素治疗无效，体温在39℃左右波动（具体治疗不祥）。既往体健。若以上检查均阴性，可能性最大的诊断是

  • A．败血症蝴堵西宿角茫边
  • B．药物热地载猾功累羽
  • C．系统性红斑狼疮（SLE）污渡泛
  • D．成人Still病简绢抱队型一朴争
  • E．淋巴瘤雪兵异晋斧晴
  • F．F 病毒感染叠显要系

• 患者女性，26岁。发热伴腹痛、腹泻2日，每日腹泻20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查：白细胞20～30个/高倍视野、红细胞5～10个/高倍视野。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生的后果是

  • A．病情加重，出现肠穿孔辆咸涉镰嘱衡
  • B．发生肠出血驰吨白许刊归
  • C．转为慢性细菌性痢疾官健驻矩悟轿
  • D．发生癌变色俱饮扰申克剑皇脉
  • E．合并败血症翻样爸伟表
  • F．F 发生肠梗阻帅悔严武逮帐延

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚 ；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮 疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双 肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性 水肿，病理反射未引出。应采取的处理措施是
  提示经过2个月强化治 疗，复查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）

  • A．保肝，同时抗结核治疗爹蝇
  • B．立即停抗结核治疗沈改
  • C．调整抗结核药物金宋
  • D．减少抗结核药物的剂量满惰划晃
  • E．减少药物品种端梨郊平肆回鸡杏扎
  • F．F 给予保肝治疗锐躬撑婆姜
  • G．G 加用激素重野弱业

• 患者女性，78岁。因“右上腹痛伴发热3周，乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛，为钝痛，与呼吸运动无关，外院静滴抗生素2周（具体药物不详），腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史，平日血糖控制不佳，另有胆石症史，未曾治疗。
  血常规：白细胞病显著升高，以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）升高，总胆红素正常，血淀粉酶正常，多次大便隐血阳性。患者血培养提示肺炎克雷伯菌，经抗感染控制体温、生命体征平稳。还需要的检查有

  • A．心脏超声镰等
  • B．检测甲胎蛋白初达臂叨运稻索
  • C．上腹部增强CT匹蛾钥增庸晨嚷五较
  • D．检测乳酸脱氢酶乃坐贡享泪
  • E．复查血培养君尖儿池省蕉
  • F．F 心电图检查滩蛙了副蛛勿饼鹿令
  • G．G 结肠镜检查潜志局扛丑砌棚

• 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、 乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体： T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双 侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出 血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界 不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大 。目前的治疗是

  • A．首选青霉素治疗嗓效闷柳侧粒
  • B．绝对卧床休息奋烂卷客纲拐钓
  • C．抗毒素渠黎校蜡
  • D．给予肾上腺皮质激素下侄六翅蝴源坛门
  • E．对症治疗这爽茄必
  • F．F 抗休克治疗止庄

• 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚 ；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮 疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双 肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性 水肿，病理反射未引出。初步诊断主要考虑的疾病是
  提示3次痰普通 致病菌检查（-），3次痰结核杆菌检查（-），6 次痰脱落细胞学检查（-），PPD试验（-）。胸 部X线片：双肺弥漫粟粒状结节影，密度均匀，上、中、下肺野分布均匀。)

  • A．急性血行播散型肺结核柔技循
  • B．结节病短庄饥咬冰马梢艘庆
  • C．白血病肺部表现坦丛害扛畏现知
  • D．肺结核支气管播散决卵剂偿扯
  • E．转移性肺癌改船荒费草双玉控
  • F．F 肺泡微石症船贤话槐筐深
  • G．G 肺霉菌病月网
  • H．H 支气管肺泡细胞癌机矮感木伤累孔艺心

• 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是
  提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验 （＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗 2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级（增殖性）。)

  • A．患者在牧区工作，有误食虫卵的机会鹿纽吓晓
  • B．肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨岔文帆所刊
  • C．腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区鸣猾寨洁试
  • D．胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm玻间孕戒扶放件
  • E．ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性注衔贷
  • F．F 穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规 则囊肿，无内囊结构民从
  • G．G 术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）丙碗渠既吴换洪操侍

• 患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃ ）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳 咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃ ，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆 起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛 ，脾未及。最可能的诊断是
  提示
  血常规：Hb110g/L，WBC7.2×10/L，N0.85，L0.15。胸部X 线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。)

  • A．大叶性肺炎暮羽收饶狸昆摇懒
  • B．非典型肺炎失貌百缓乘回难策
  • C．肝脓肿朋愁
  • D．肺脓肿愁副领蠢
  • E．胆囊炎遭研黎心钻
  • F．F 结核性胸膜炎斑青堆速齐撑辰秤疾
  • G．G 肺癌肝转移榜窗里五猴
  • H．H 原发性肝癌肺转移疆患灰泡坏求丙