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• 患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。
  提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为

  • A．椎动脉型颈椎病摄经桌逝篇旋婶竖稠
  • B．颈椎病恼毛
  • C．颈性眩晕柱栗读
  • D．椎基底动脉供血不足驼开督
  • E．良性发作性位置性眩晕(BPPV)（水平半规管）丰顿怒范衰井
  • F．F 良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）抛购配飞猫禽绸

• 患者男，61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。
  提示患者使用抗癫痫药物单药治疗后，出现不适反应，包括体重明显增加、脱发、双手震颤。)患者使用的药物为

  • A．苯妥英钠用落竖恒角烧辩韵
  • B．拉莫三嗪全厚鹿企粒捎丁
  • C．卡马西平犹滥
  • D．丙戊酸钠惕缝扑
  • E．托吡酯艳朱计呆画准胳樱德
  • F．F 左乙拉西坦振据兔信体洋枣

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最有诊断价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查欲燕山晕如河聪太
  • B．VEP该桐晚发骡纯役景沫
  • C．颅脑MRI伪岸赛
  • D．SEP礼狂一红坦困盗穴挽
  • E．EMG设新言
  • F．F BAEP工势防剧送阿滚转

• 患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4个月前感冒后出现四肢麻木、无力，颈部发痒，伴尿潴留、便秘，给予激素冲击治疗，并口服泼尼松逐渐减量，大小便恢复正常，四肢肌力恢复，遗留四肢麻木。近期睡眠差，情绪低落。既往6年前无诱因出现右眼视物模糊，3d之内视力急剧下降直至失明，给予激素冲击治疗后，视力完全恢复。4年前无诱因出现左眼视力下降，再次激素冲击治疗后，视力恢复。加用环孢素(100mg，2次/d)。此后3年病情一直稳定，遂停用环孢素。颈椎病病史5年，高血压病史6年，否认其他自身免疫病病史。查体：意识清楚，言语流利，粗测右眼视力正常，眼底检查双侧视盘边界清、无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，肌张力适中，双侧膝跳反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)；双侧C水平以下针刺觉减退；双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。对诊断最有帮助的检查结果是

  • A．VEP异常虏朱克
  • B．SEP异常拦致款鼓郊副怨尼
  • C．脑脊液白细胞及蛋白正常充缴渡析哨锦呜梅匪
  • D．OB阴性敢南飘罗伟碎
  • E．血清AQP-4抗体阳性橘赤爽辉
  • F．F 血清SSA阳性剑怨亮侄店善
  • G．G 颈髓MRI检查提示C～C髓内异常信号飞脱返利述

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。患者的症状最可能是

  • A．眩晕湿亿脑怕络再砌
  • B．晕厥前低阳窄陈灰专
  • C．失衡衣汤哈稻肥康
  • D．黑蒙云槐饥眉茶水草
  • E．非特异的头晕拌木雄灌吃
  • F．F 晕厥狮风内悲叉绝牌玩

• 患者男，31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴有针刺样疼痛，逐渐出现左手掌面感觉麻木，进行性加重，出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木，随后出现双侧足跟部麻木，双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健，无糖尿病病史，无结缔组织病病史。无饮酒，无毒物及重金属接触史，无服药史。发病前无肢体受压史。查体：BP 125／75mmHg;意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，视力粗测正常，双侧眼球各方向运动灵活，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直接、间接对光反射灵敏，额面纹对称，口角无偏斜，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂不偏，伸舌居中，无舌肌萎缩，转颈、耸肩有力；左上肢近端肌力正常，远端肌力5级，右上肢平举肌力5级，远端肌力正常，右侧三角肌区可见肌肉萎缩，双下肢近端肌力正常，左足背屈肌力5级，跖屈肌力正常，右足背屈跖屈肌力正常，左侧腹直肌无力；双侧肢体腱反射对称减弱，双侧病理反射未引出，左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退，右侧三角肌区针刺觉减退，右手掌面尺侧针刺觉减退，左下肢小腿外侧针刺觉减退，双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳：未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能：正常。毒物筛查：正常。糖耐量试验：各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体（-）。电生理检查：神经源性损害；双侧尺神经小节段传导检测：双上肢前臂上端潜伏期轻度延长；双侧正中神经传导测定：肘部传导速度轻度减慢（大节段）。该患者可采取的治疗方法有

  • A．糖皮质激素每喷蒸亿
  • B．血浆置换把度尸秤验撑槐秤气
  • C．静脉用人免疫球蛋白折苏
  • D．维生素B族店居挥贸遣乃掏共
  • E．放射治疗、化学治疗交伍
  • F．F 康复治疗劣析穴牵秧劳牢贯

• 患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。为尽快明确诊断，应该检查

  • A．实验室常规检查（血常规、生化系列）牌砖倾冰颠
  • B．脑电图腐冲
  • C．颅脑MRI禽衡崖阁
  • D．抗癫痫药物血药浓度还姐
  • E．神经心理学条搞谦宝跨滤
  • F．F 脑脊液报狐歼桨更宰罩路

• 患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。本例头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．无先兆偏头痛续差例挣寨寸箭
  • B．典型先兆伴偏头痛性头痛叹轿盒陪伸容摆铅
  • C．典型先兆伴非偏头痛性头痛苍先范箭
  • D．偏瘫性偏头痛罗恶策戴花吼器陶
  • E．基底动脉型偏头痛灿鬼米跟
  • F．F 丛集性头痛慰啦督杆应其
  • G．G 紧张型头痛册困衡华柜狱贞国服

• 患者男，17岁。15岁开始出现清晨起床后突然倒地，意识丧失，肢体抽搐，每次持续2～3min，每年发作1～2次，多在疲劳、睡眠不足时出现。 晨醒后常有身体不自主抖动，瞬间即过，手中持物会掉落。出生正常，精神运 动发育正常，无脑炎及头外伤病史，家族史无特殊。可给予的治疗药物有

  • A．卡马西平寇茅设职牛屈屋
  • B．丙戊酸钠座持眯惨
  • C．苯妥英钠灿夺同七松灰姐剂
  • D．左乙拉西坦相除清础铃螺
  • E．拉莫三嗪徒囊战逗帝
  • F．F 奥卡西平犯串辈纽铅的

• 患者男，37岁。1周前晨起时发现视物不清，视物双影，双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显，无前额及眶周胀痛，无四肢麻木无力，无吞咽困难及言语不利，无发热。症状持续并逐渐加重，2d前出现右侧眼球不能活动。既往史：1个月前因“上呼吸道感染”，间断口服抗生素、感冒胶囊等药物，现仍有鼻塞、流清涕等症状；否认高血压、糖尿病病史；否认外伤、手术史；否认毒物、重金属接触史；否认食物及药物过敏史；无昆虫叮咬史。查体：BP120／70mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双侧眼球无突出，球结膜未见充血，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，粗测视力正常，右侧眼球固定，各方向活动不能，左眼内收露白2mm，左眼外展、上视及下视不能，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称存在，腭垂居中，咽反射存在，伸舌居中，未见舌肌萎缩；颈软，转颈、耸肩有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称减低，双侧病理反射未引出，双侧指鼻试验欠稳准，轮替动作略笨拙，闭目较明显，双侧跟膝胫试验尚稳准，脑膜刺激征（-）；双上肢音叉振动觉减退，针刺觉正常；双下肢深、浅感觉正常，直线行走正常，闭目难立征（-）。颅脑CT+CTA:未见明显异常。为了明确诊断，有必要进行的检查有

  • A．脑电图判祸伏许
  • B．颅脑MRI(平扫+增强)官喉状例未踢烟
  • C．针极肌电图欢式刀绵限夺猪慕
  • D．脑脊液检查帅奉术诗津
  • E．神经传导速度寨泰
  • F．F 经颅多普勒超声陷您访厅密锁标青