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• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。补液总量按体重的多少估计？

  • A．1%盲挑背弹缎吞忠择彼
  • B．2%露盘失吗容并躲能闷
  • C．5%邮秩惩披只柔镇我
  • D．10%宫向求赔残柳
  • E．20%舞活
  • F．F 30％知海
  • G．G 40％恩哥舅滚米竟刘哥
  • H．H 50％校请泽近答

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征？

  • A．消化性溃疡吼挤惠名米旗代敌
  • B．MALT淋巴瘤捞菌
  • C．有胃癌家族史盼候僵快掏妥蠢
  • D．早期胃癌术后绣团堵公
  • E．功能性消化不良可贯
  • F．F 预防胃癌店彩分番代新

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。出院后的长期治疗方案应选择
  提示患者动脉血气结果：pH 7.32，PCO 50 mmHg，PO 55 mmHg，SO 87%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%。FEV/FVC为 86%)

  • A．按需使用短效支气管舒张剂撤抱虏亭胸懂苗狐
  • B．长期规律吸入长效支气管舒张剂演改潮
  • C．长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂幸看蒙岔锣
  • D．规律门诊随访，进行自我病情监测竭汁捕考寸查
  • E．无症状时停药，病情发作后到医院就诊弹晕拔爬

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？

  • A．如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。爱聋店扇
  • B．停用胰岛素，改用磺脲类药物昌乃狱窜支
  • C．停用胰岛素，改用双胍类药物酿吐
  • D．停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物权屯妈翅含通塌突
  • E．停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物唉画命摊剥
  • F．F 如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射拍你除
  • G．G 如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素妥又盏井佣
  • H．H 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素坚柏耍两摇肚

• 患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗下列哪项不是肝性脑病的诱发原因？

  • A．便秘床属逼化哗罪
  • B．感染邪祥是雅绝他检已
  • C．利尿剂使用逮疮
  • D．麻醉剂使用饿矛
  • E．低盐饮食食纷绣
  • F．F 腹水排放傲省恰箩
  • G．G 消化道出血踢厨衬均

• 患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。所作检查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？

  • A．肝功能祥叙伍袜饭
  • B．甲状腺彩超境鸟师
  • C．尿微量白蛋白排泄率幸女勺巾月沾信
  • D．眼底荧光造影惊逮弄背壤修刘
  • E．痰涂片查找抗酸杆菌钱垮办
  • F．F 神经电生理检查拐状睡蚂掩使损
  • G．G 下肢血管彩超欢匙袍乞挂隶妨
  • H．H 胃镜啄常以稻轮穴刃

• 漏出性胸腔积液病因不包括以下

  • A．肝硬化钢扇改津
  • B．左心衰竭鞋夺
  • C．肾病综合征单品端入住桌必说恒
  • D．急性肺不张冠披油
  • E．肺栓塞与阶群匀旗狼攻膏

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。应及时给予

  • A．不做处理，继续观察菠度鬼奶剪间赶
  • B．紧急进行动脉血气分析蛋杨既潮要京臭
  • C．床旁胸片检查驱过登畏办吓序绝歌
  • D．心电、血压、指尖血氧饱和度监测捞恶
  • E．支气管镜检查词宰老么

• 关于骨髓增生异常综合征的描述正确的是

  • A．RA以全血细胞减少为主押隙
  • B．RAEB骨髓中原始细胞5%～20%轮小寇阿省陶香释
  • C．RAEB以贫血为主，未见环形铁粒幼细胞摘唤铅烂姑
  • D．RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢自上出读贝疗惹
  • E．CMML多见Ph′染色体阳性苹唤催传慌诉效狭

• 患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗此时应如何处理？

  • A．手术治疗每整泄
  • B．禁食杂前策
  • C．地塞米松雾热
  • D．输血夫金真怜绍狠啦
  • E．输液橘愈既蜡涌
  • F．F 洛赛克静推丝钉想腾
  • G．G 生长抑素炮纸鼓冲
  • H．H 三腔二囊管压迫止血贱剥时蚀推忘仇狗
  • I．I 气管切开校艳非扭售