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• 患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。为明确诊断，需考虑哪些急诊检查

  • A．中心静脉压测定伞滩娘条塌贷逃长旋
  • B．心电图院惑
  • C．腹腔血管造影箩十自洲
  • D．吞线试验驰狱坝馋约解股鸡
  • E．腹部B超谋你甩絮遍印
  • F．F 食管、胃、小肠钡餐检查否傅席牢侵冤廊
  • G．G 胃镜检查沿饺谅
  • H．H 纤维结肠镜检查淹柜调镰啦趣轻

• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有

  • A．等渗氯化钠溶液上悦婶订
  • B．低渗氯化钠溶液电他证
  • C．碳酸氢钠按高估绿怕榴毛趋泰
  • D．纠正离子紊乱凤丸学锋报释
  • E．小剂量胰岛素叶厦怨三灯
  • F．F 大剂量胰岛素崇风提牵慰傍

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。目前诊断考虑
  提示　肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4 cm×1.6 cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。)

  • A．嗜铬细胞瘤皇暂洋
  • B．肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症等苹蔽耀贱
  • C．继发性醛固酮增多症七旨页共摊伤
  • D．原发性高血压僵居蜘来弓拆
  • E．肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤烦槽查
  • F．F 特发性醛固酮增多症趟挠轿

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图竿洽卖轿精歉棒餐
  • B．胸部X线检查勾皆耗锅削酷赌
  • C．D-二聚体脂弃认慕忠什骗浅
  • D．肺功能检查励帮箭宏
  • E．心肌损伤标志物巡呆狗漫案展轿
  • F．F 动脉血气分析型牌架系慢壳戒巧

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括

  • A．钙通道阻滞剂降压治疗骆谢
  • B．安体舒通治疗撒芽习
  • C．监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平请荐驻同烧灾丹道
  • D．评价心、肾和眼底等并发症患病情况点抓慎
  • E．评价糖、脂代谢状态眉翅消疲郎贷
  • F．F 手术切除肾上腺腺瘤追歉唉眉撒付层

• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。该患者易出现

  • A．高渗性失水患唤彻李绘栋昆社
  • B．等渗性失水皇括领镰
  • C．高钠血症窗厂
  • D．血浆渗透压升高栽誓生航你
  • E．酮症酸中毒伏犹
  • F．F 高钾血症酷座
  • G．G 低渗性失水擦彼

• 关于Runx3基因的观点不正确的是

  • A．为抑癌基因膏忠催
  • B．TGF-β信号通路的一部分应吨宵
  • C．癌变中可见高甲基化肠归槐
  • D．可调节p53蛋白表达饥须爆
  • E．癌变中可伴杂合性缺失已纵爷抬联耐宇缸

• 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是

  • A．血清碱性磷酸酶明显增高婶周
  • B．尿胆原阳性皇连交全
  • C．氨基转移酶明显增高锈拿愤棚伍勺盯
  • D．尿胆红素均阳性膊至灵钓兄锤权扎
  • E．谷氨酰转肽酶均降低镰赴遣宅

• 纤维支气管镜检查适应证是

  • A．X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者付胳
  • B．不明原因的干咳或局限性喘鸣限吃警剥
  • C．不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者鬼瓦
  • D．性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查塞牛武
  • E．原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者群鉴差谊洲

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括

  • A．血常规摩深拜
  • B．肝、肾功能临脱和腰
  • C．尿、粪常规俗哈胞
  • D．血沉律碗近淋套犯从
  • E．上消化道造影患铁
  • F．F 胃镜贺像仁房撞
  • G．G 腹部B型超声阀引拒
  • H．H 膀胱B型超声村蹦坟棕囊丹辆户封