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• 患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断

  • A．铁粒幼红细胞性贫血姑凡宿聋膛掘
  • B．缺铁性贫血涉怒
  • C．巨幼红细胞性贫血话跌色炒
  • D．溶血性贫血宇酱活奖季搁捐茧脏
  • E．以上都不是今畏

• 对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是

  • A．血清壁细胞抗体阳性玻档腐凤孤始歉惯
  • B．血清内因子抗体阳性增猜棕牵
  • C．胃酸分泌功能减退龟喉
  • D．胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩衫夹临袄棍甘谷槐
  • E．血清胃泌素浓度增高喂拣浊啦乞铜

• 患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC 17×10／L，N 0.89，脑脊液：压力312mmHO，细胞数2.4×10／L，N 0.95，蛋白质1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是

  • A．结核性脑膜炎面林睬搁肠仪裹蝇反
  • B． 流行性乙型脑炎果乓黄伪板胡戚予
  • C． 病毒性脑膜炎剃挺笛夜
  • D． 流行性脑脊髓膜炎仅望娘茫作葬除率讲
  • E． 隐球菌脑膜炎.损炭支透壤箩狭孤

• 患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。治疗措施为
  提示患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查
  血常规：血红蛋白98 g/L。)

  • A．停用阿司匹林嫌垃赖板蔑稳北漫掌
  • B．停用氯吡格雷排晃尝因笑塔
  • C．给予维生素K1膏醉分最昌祖小垮轻
  • D．质子泵抑制剂两疾冈顷女桂趋痛
  • E．停用磺达肝癸钠醋亭券嗓筒丽
  • F．F 停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂担悲槐
  • G．G 立即输血躁亮孝
  • H．H 暂不输血，继续观察生命体征举披

• 胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L，最有可能的诊断为

  • A．右心衰胸水笼溪
  • B．结核性胸水殿扫艇匹屿女狸猫谣
  • C．癌性胸水辟针影衣叉疼爪
  • D．丝虫病性胸水深具吊迈筒卷
  • E．结缔组织性胸水询歪乱百兽迷星

• 患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。接诊病人后，询问病史的重点及应采取的措施有哪些

  • A．恶心呕吐情况庆廉
  • B．排尿情况娇概
  • C．既往疾病史浇收
  • D．输血碧吸豪腾龟腐茎咐
  • E．咳嗽咯血史熄围启
  • F．F 注意大便的性状与总量棚象心
  • G．G 建立静脉通道给予补液锹急谅身厉屋高暖
  • H．H 吸入氧气串痕茎
  • I．I 密切观察心率和血压的变化赴讲狱容三意发居

• 不能判断是真性黄疸的是

  • A．巩膜黄染瓶稠躲
  • B．掌心黄染室惯
  • C．足底黄染审骄坟疮咐财寸矿皮
  • D．皮肤黄染服华棍突箱
  • E．血清总胆红素测定离手驼

• 患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施

  • A．绝对卧床休息润稠翠除橘腥掉
  • B．抗生素应用试剃奏粮思己猜该扰
  • C．必要时手术狭长终疗氧势
  • D．输血芝泊帜喷骗皮脂唤
  • E．右旋糖酐铁肌注屿剖
  • F．F 补充血浆白蛋白晒菊客贝份香慕稼
  • G．G H2受体拮抗剂应用仪沃
  • H．H 葡萄糖生理盐水静滴版颠充殃冲
  • I．I 垂体后叶素静滴刮袜令驳仅晃棚槐并
  • J．J 维生素C静滴础骆市歪即

• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有

  • A．等渗氯化钠溶液佳印犹矮宣耳蓬
  • B．低渗氯化钠溶液拨镇匪卜坐隐诵针进
  • C．碳酸氢钠辛坚
  • D．纠正离子紊乱帆宿齐雹祸
  • E．小剂量胰岛素洞围错秘钻
  • F．F 大剂量胰岛素圈号挑哗默掌烫

• 患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。结合该病例上述情况，下列看法正确的是
  提示　入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：
  右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38 mm×26 mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。)

  • A．再次仔细询问病史操焰孔颤大躺净谁糕
  • B．抗风湿治疗和拆
  • C．抗菌治疗荷析俱亩舞艰
  • D．必要时手术治疗倘入域搅窜田帅
  • E．抗结核治疗侦坊翅秘汁
  • F．F 手术探查拴璃宋混翠奇签