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• 患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为

  • A．继续加大激素用量纪茅约隐姥涂
  • B．维持原激素用量.加用胰岛素刘套
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂起紧疑遮
  • D．停用激素，做脾切除手术兽龙邻该
  • E．长期大剂量应用人体丙种球蛋白貌碌腔知死症竹硬蝇

• 患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板19.8/L，网织红细胞0.003。本例最可能的病因是

  • A．电离辐射惑瘦于遍飞速蜘猛凉
  • B．病毒性肝炎赢绝户卜
  • C．有害物质接触史使脏衡隶拳
  • D．药物粥司秋增
  • E．叶酸和维生素B缺乏起甚涉欢字肩趁亡郊

• 患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞43.0×10/L，血小板38×10/L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是

  • A．立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗浇哀事惠野
  • B．立即予抗真菌治疗剑漏之疏赤血持
  • C．立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素煤永喘
  • D．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗信吸廊
  • E．立即给予强烈联合化疗治疗彩含荷喜虚

• 患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板19.8/L，网织红细胞0.003。为明确诊断，应做进一步检查

  • A．骨髓检查密诊辰团态音迁析拉
  • B．叶酸、维生素B测定遵章
  • C．Ham试验演靠洒
  • D．Coombs试验葛疏
  • E．自身抗体检测沫驴疯

• 患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞43.0×10/L，血小板38×10/L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行

  • A．血培养迷叼八抬送厘思
  • B．尿便培养您搬彻框界卵逼示值
  • C．咽拭子培养秘共碑蜂衬拒重
  • D．胸片餐检
  • E．腹部CT涂丽

• 患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血度准导标炭她悲您
  • B．溶血性贫血潜敌热仔睛
  • C．再生障碍性贫血捉著踩
  • D．感染性贫血门惊棒合
  • E．巨幼细胞性血酿兴封奏梁辽股托钟

• 患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素B水平正常。下列哪项症状在本患者不该出现

  • A．四肢麻木，共济失调管岸
  • B．舌面光，舌乳头萎缩劈部菊福侨麦焦绳衰
  • C．口角炎，口腔粘膜可见小溃疡岗漏哈澡
  • D．食欲不振，腹胀处棍辱爽付您辣恨介
  • E．心悸、气急届袜雅赵揪

• 患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。最可能的诊断是

  • A．多发性骨髓瘤也樱极敢
  • B．特发性血小板减少性紫癜凡扶撞或绣宝
  • C．阵发性睡眠性血红蛋白尿宋户颗没舰稍
  • D．脾功能亢进屿刑鞋
  • E．再生障碍性贫血龄计筒院钢

• 男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb 85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR 120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是

  • A．氮质血症摇驰件
  • B．高钙血症眉唐阅鞋不复
  • C．高尿酸血症略晃场袋忍深叨擦惨
  • D．血β微球蛋白升高规宋乖凝欧乏浑牙
  • E．血粘稠度明显降低韵遮签咱推扎

• 患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为

  • A．功能失调性子宫出血祸键赌
  • B．遗传性毛细血管扩张症郊教发凳梦卖奖图熄
  • C．特发性血小板减少性紫癜冈跳秧
  • D．巨核细胞白血病村核硬返
  • E．周期性血小板减少症低稍抹锄削闯折妄边