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• 患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是

  • A．血流通过缺损口产生映胳大咽衬
  • B．相对的肺动脉瓣狭窄忧屡
  • C．相对的左房室瓣狭窄痰渗且
  • D．相对的右房室瓣关闭不全橘宏培宋
  • E．相对的主动脉瓣狭窄察脉俱

• 男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用

  • A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫习虚缺布怒腐羽嗓拐
  • B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫请垒斑囊
  • C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫觉稠顽童绪肺萍孔疼
  • D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫穷投袭铜浆次雕
  • E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐德顽通违痛胸越

• 男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。上述患儿如为经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是

  • A．肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏卜梦绢杏蔑畅
  • B．体内有过多的苯丙酮酸急堡幕券助易学
  • C．苯丙氨酸在体内蓄积衣莫煤心筹桥踢境
  • D．组氨羟化酶被抑制制碗滋诉慢陵事章胜炼
  • E．四氢生物喋呤生成不足剑妨

• 患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。当此患儿出现明显的肺动脉高压时，下列哪项是正确的

  • A．形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重素呢缓尤到旅逃印害
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响铲貌备氏
  • C．肺动脉瓣区第2音明显变弱劈尿挂
  • D．左心室收缩期负荷增加律屡陆凶蓝
  • E．心电图示左心室肥厚完强奸轮指般二介

• 新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×10/L，N：0.68，L：0.32。下列哪一项是最应采取的措施

  • A．抗菌治疗笼挣底
  • B．保肝治疗齿旷制州
  • C．清洁脐部分泌物笨战恐庙吧鼠文
  • D．物理降温仆偷贸
  • E．光疗太搅泄筐谋易

• 新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×10/L，N：0.68，L：0.32。最可能的诊断是

  • A．胆道闭锁借雕桥件
  • B．新生儿败血症洋铸庙哄暴涌
  • C．新生儿肝炎惰基愈陡供缸扫贷
  • D．ABO溶血病邻萄药字导嫩参贯诵
  • E．新生儿生理性黄疸杯剖评很签埋聋愿

• 男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是

  • A．主动脉骑跨勾郊芝剂衰求
  • B．右心室肥厚牌筑渣纹顽握
  • C．室间隔缺损太大姿休独阿浑访卜溪俯
  • D．肺动脉漏斗部痉挛子乡狭
  • E．血液粘稠致脑栓塞次祝

• 男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。其发病机制是由于肝脏缺乏

  • A．鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP)栽忍装龄敏讯竖
  • B．苯丙氨酸羟化酶(PAH)寺泪闲犹虚
  • C．二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)宴怖挨辣呈洁庭
  • D．6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PTS)浆孔脸副盆
  • E．四氢生物蝶呤(BH)旅墨始街

• 患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。上述快速心率最可能的诊断为

  • A．心房扑动敞威饶乡花
  • B．心房颤动的民搅紧塞伤粱霞
  • C．窦性心动过速鬼怖跌集晴奥开庙
  • D．室性心动过速贡任作爱乃喝木哪
  • E．阵发性室上性心动过速侮愿领恰胆介哀习竭

• 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。首选何种检查确诊

  • A．血培养缩饰讨闸
  • B．头颅CT砌桃愿护
  • C．血糖倘鸦劈凝铜拔悼酬杠
  • D．血电解质蛮榨堤先怒浇
  • E．脑脊液苦工含锅道看壮季审