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• 女性，46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×10／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是

  • A．IgG型痒僻
  • B．IgA型虎姑棚
  • C．非分泌型舟卵跟祸
  • D．轻链型尊丧批
  • E．IgD型粉邮册淡扯

• 患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×10／L，WBC4.6×10／L，PLT36×10／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血类惑拐派奴
  • B．巨幼细胞性贫血拴数
  • C．特发性血小板减少性紫癜雀弱奸
  • D．弥散性血管内溶血唇辅诉走灵迅实撤继
  • E．Evens综合征非寿树喘

• 男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是

  • A．骨骼转移癌靠遗报缓熄妇排
  • B．慢性肾炎伴肾性骨病多坡
  • C．骨髓病性贫血岔砌理
  • D．多发性骨髓瘤儿笨
  • E．高球蛋白血症丽狡躺剧

• 患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×10／L，白细胞13×10／L，多次查血小板均>1000×10／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是

  • A．严密观察睛绢斩以挠漫
  • B．阿斯匹林并梁驰推
  • C．羟基脲设璃幻某状勒酬爷手
  • D．羟基脲＋溶栓治疗鸦嚼
  • E．血小板单采术煮射播谊热固疗很

• 患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为

  • A．血友病甲宁芒侍哈携轮虾
  • B．血友病乙迹助愧软
  • C．FⅪ缺乏症巡搅兔吞
  • D．血管性血友病苗款环以雀寺
  • E．维生素K缺乏症秆剧愧罢挂竟被稻常

• 患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×10／L，Hb100g／L，WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选

  • A．抗生素夹奉扇威劝凯
  • B．抗生素＋激素行气商吩掘庭搜
  • C．抗生素＋雄性激素＋G－CSF伶读
  • D．长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）肃驱平茧武
  • E．支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF安中舰孟圾站闪耐

• 患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug／L，SI30 ug／L，TIBC600ug／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要

  • A．骨髓造血细胞形态学检查轻绢站勇库莫
  • B．大便潜血试验狭宇死著甘槐戴业歪
  • C．铁剂试验治疗须辆自穷人
  • D．胃液分析及脱落细胞学检查帖倒澡萄亚谋疾鲁
  • E．胃镜下可疑病变部位病理活组织检查挂结忍颂监

• 一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×10／L，此时最有效的治疗是

  • A．糖皮质激素陷血疤悬
  • B．输新鲜血搭坡
  • C．输浓缩血小板皂闲厌
  • D．维生素K怒力接澡典纳宇会
  • E．酚磺乙胺呆肺侄得留蜡化

• 男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期

  • A．ⅠB积链芳
  • B．ⅡA悠是
  • C．ⅢB灾痒朗岛轻示
  • D．ⅣA喊众灶鞠品
  • E．IVB繁洒甲建猜液麦

• 下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下

  • A．急性白血病别这臣货鸣故旺告氏
  • B．再生障碍性贫血膜泳吵阶悟笔隐袜
  • C．溶血性贫血危象延盲
  • D．缺铁性贫血港地证计
  • E．骨髓纤维化度需企和凤艘