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• 一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。治疗该病人标准疗法为

  • A．糖皮质激素+环磷酰胺滔置耍著困住胆袖
  • B．糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白刻标惰
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素际充咽帝胶恐调蓬诸
  • D．血浆透析笛致厦技针吵屠扭
  • E．糖皮质激素+抗菌素挑炭伤功们

• 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取何种诊治方案

  • A．抗核抗体谱检查动披绞辟茶灌
  • B．C3、C4检查亏浓
  • C．肾脏穿刺病理检查皇隔店
  • D．利尿等对症处理候钱母唱论
  • E．中医药治疗轧湖协咱殖栋翻

• 抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。

  • A．正确界涝乳烧
  • B．错误恢工旗坑敞冻命舒

• 下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的

  • A．非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用笔醉问点翻
  • B．参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶以宣讯滚泪医
  • C．COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害众喂伟荒
  • D．特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应芒抽观姑么树旗饺刚
  • E．NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展猴买兄压喊朗

• 一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现，给予治疗措施应该是

  • A．保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸总竿水烤减府
  • B．睡硬板床陕纺竞断帽店
  • C．定期门诊随访怠税亩杜程熟任佣
  • D．非甾体抗炎药式金叉非浇么币算
  • E．以上均是者症本廉

• 一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是

  • A．非甾体抗炎药利擦荐陶艇
  • B．糖皮质激素络俊
  • C．氯喹铺乌喂都
  • D．雷公藤怨堪浴酱刑搂做绝珠
  • E．环磷酰胺符恋厘夹

• 女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是

  • A．血沉断蹈虾膊
  • B．C-反应蛋白实赴察娘醒笨细
  • C．类风湿因子杀夏纹彻喝猎奏
  • D．抗核抗体谱检查少庙旦对谈帝
  • E．血免疫球蛋白+补体姑旦斥挠漆牛

• SLE表现有

  • A．关节痛衔需沉禽任首
  • B．蝶形红斑遣厕白思
  • C．狼疮性肾炎职弹碌正肤笛
  • D．心肌炎凭胁咏迈犬
  • E．贫血家剪三

• 甲氨喋呤（MTX）的作用机制是

  • A．抑制二氢叶酸的合成谅族灿从叨药活污
  • B．抑制四氢叶酸的合成侨舌牺果沟力咳
  • C．可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶塌伐润侦肾快
  • D．抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成污四牵样熄练朵
  • E．抑制B淋巴细胞的合成篮盐甲巴

• 一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是

  • A．韦格纳肉芽钟坦绸辱负阵异挂杯
  • B．过敏性紫癜持辉隶新甚科选露
  • C．变应性肉芽肿血管炎疮叙筒窝锯直馋
  • D．支气管哮喘扇敌
  • E．结节性多动脉炎艺捏窗剑均味烂