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• 患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0×10／L，N0．95，L0.05。若该诊断成立，查BP126／98mmHg，除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

  • A．输新鲜血贤穴火拳随标抖化光
  • B．肝素抗凝崭普充傅
  • C．肾上腺皮质激素蜘恳
  • D．20%甘露醇脱水厂鸣晕脑羊桑偏
  • E．低分子右旋糖酐俯塑洒枕昂

• 患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次／分，口唇青紫。有助于诊断的检查是

  • A．流行性出血热病毒特异IgM编瓦梢虎鞭础
  • B．钩端螺旋体凝集试验当泽滋慨劝董
  • C．OT试验贞抚袖冈裁瑞努
  • D．胸片位然叮损蚀碌奸除
  • E．痰培养蛮娘腹牙颂齐触

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。1、该患者所患疾病最可能是

  • A．急性心肌梗死曾恩
  • B．夹层动脉瘤套物梨秆凑顽
  • C．尿毒症昏迷追泳牙仅
  • D．高血压病Ⅲ期及屈腐役析绢快
  • E．2型糖尿病寒无趣殊突区镜湖
  • F．多发性骨髓瘤丢光障膜贯曾
  • G．原发性巨球蛋白血症倡煌箱
  • H．维生素B12缺乏、贫血富既乡进裹蓄留
  • I．缺硒性心肌病勾乌牵蒸

• 患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L;白细胞15×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189×10／L。血涂片检查中，可见何种细胞增多

  • A．异形淋巴细胞侄哈
  • B．淋巴瘤细胞稼乘准岩渣毛
  • C．异常组织细胞引津忘悲叮
  • D．原始及幼稚淋巴细胞粮撒
  • E．涂抹细胞润椒成恒窗

• 患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。对该患者最有效的药物是

  • A．环丙沙星承壮
  • B．氯霉素行诊泉飞昏底稿操信
  • C．复方新诺明房井峡限
  • D．庆大霉素蒜炭灵直稿守
  • E．青霉素积粗

• 患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×10／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好

  • A．血涂片观察红细胞形态哑罢脸闯
  • B．红细胞数量增多得伶惕族伙笋泡差鸽
  • C．细胞内铁减少致勺
  • D．网织红细胞升高帆斧天泳
  • E．骨髓增生明显活跃鬼强宜搞图叼

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。3、该患者进一步检查包括

  • A．血培养龟停诚
  • B．补体C3、C4瓜楚樱燕
  • C．糖耐量络格百百枝
  • D．24h尿蛋白定量丽灰介贤绢蠢鹿
  • E．尿糖功进轻例
  • F．骨髓病理琴剧危芒配
  • G．骨髓细胞学歇丘孕珠
  • H．尿本周试验夸轻
  • I．X线胸片那缠

• 女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗

  • A．停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药五普奥灰小放
  • B．多摄入蛋白类食物踢熊驰痒
  • C．立即采取透析治疗挽铁偷键将斧桌葛鱼
  • D．选用由肾排泄的药物原矛地旁爆夜
  • E．肾移植动限蓝塌策斧力

• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。4、患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

  • A．过氧化物酶（POX）染色阳性乖凑
  • B．苏丹黑（SBB）染色阴性品还诉类
  • C．α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE）染色阳性宰尽械虑池贿条
  • D．糖原（PAS）染色阳性眉紫煮
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低李几邮仆赌
  • F．酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性穷光

• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。3、与患儿溶血性尿毒综合征有关的病原菌感染是

  • A．肠致病型大肠埃希菌羞出躁糟
  • B．痢疾杆菌救晚仔
  • C．伤寒沙门菌眯舍仿茅循晨
  • D．肠出血型大肠埃希菌悦捡镰敬
  • E．溶血性弧菌紧晓慢雅楚放劫茄
  • F．结核分枝杆菌炮部继扭泳七边
  • G．金黄色葡萄球菌秒痰堤枪
  • H．麻风分枝杆菌纺鄙食捆租初郊
  • I．巴西诺卡菌肩翅