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• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。下列哪项化验结果提示病变严重

  • A．血淀粉酶1256温氏单位走雷半皇杆立踩
  • B．尿淀粉酶>1024温氏单位点拼疗网佛版氧愈
  • C．血WBC12×10⁹/L宵遇榜这
  • D．血清脂肪酶1.5康氏单位讲导呈膛鸽况腹鸡
  • E．血钙0.8mmol/L屋另烟敢

• 卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高

  • A．胰酶看被璃铅啄
  • B．胰岛素罢致酒驱衣跃欢
  • C．胃泌素鼓劲漫拿盼嚼
  • D．胰高血糖素给情冤脏眉闲罩劝
  • E．生长抑素颠寨距屯死色订

• 急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是

  • A．减少胆囊收缩索的分泌涨运粒
  • B．吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用驻勾传晓怪
  • C．减轻腹胀萝峰馆芒走蚊土罐
  • D．减少胰腺的分泌疼牲怪岗
  • E．以上均正确智览击陪守龟并

• 胰头癌最主要的临床表现是

  • A．腹胀、食欲不振、消瘦转功闯勇丽调卫
  • B．消化道出血洪门梳雄
  • C．腹泻或便秘厉畜召双
  • D．上腹疼痛、不适猾你鼻
  • E．进行性加重的黄疸熄索覆耗南米萄

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是

  • A．尿淀粉酶测定艇僵怠义套民
  • B．血清淀粉酶测定劈节整坊
  • C．白细胞计数和分类杜爸学愤星赛
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定荷苍跳畏救蔬那附开
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定村窄滥缎图含怪

• 男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确的是

  • A．急查血常规钢倦穿斗垃喘挂撑狗
  • B．快速补液济狡柔唉日衰
  • C．剖腹探查利帆
  • D．必要时输血日句莫
  • E．以上都对三砌

• 男，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是

  • A．血常规徐冶败伶
  • B．尿常规处榆冒怖
  • C．血淀粉酶毒锦更垫芽蜜伏果
  • D．胸腹部X线检查幅表历贺裂拌辟言
  • E．腹部B超宵乱丰坐扭

• 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为

  • A．胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死俘拆染剪甘授均沙
  • B．大量胰消化酶被激活树明拼
  • C．胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽功肝屿岭
  • D．胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死爽欢币狱德
  • E．胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血记课材

• 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

  • A．弹力纤维酶腿安进券
  • B．胃蛋白酶击仙爽竞园锹践
  • C．糜蛋白酶肚去诵楼泽准实槐
  • D．胰血管舒缓素酶原耍怖
  • E．磷脂酶A筛薪摄却整约腾撕悬

• 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

  • A．急性水肿性胰腺炎画写世犁粮菠缸昏灯
  • B．坏死性胰腺炎并发脓肿咽旧扬眼芬暗辛剧找
  • C．出血性胰腺炎并发腹膜炎烈步层
  • D．急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎幼岂
  • E．多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄唱捕钳调平