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• 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是

  • A．酗酒毛恼简洁歇
  • B．急性胰腺炎专缘庭套虹轻引
  • C．慢性胰腺炎等水亩勿车浩
  • D．上腹部外伤俘性钉渠术泡
  • E．先天性涛庄

• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素净处淹权干碧帆
  • B．阿托品或654-2止痛亭肚司盏钟仓
  • C．补液，维持水、电解质平衡筹幻售忌
  • D．禁食及胃肠减压净所廊肯淹种艰汉嗓
  • E．严密观察生命体征变化薪撤

• 预防急性胰腺炎发生，主要措施是

  • A．积极治疗十二指肠疾病抹义肾唤
  • B．经常服用磺胺类药或抗生素猛凭伍半美倾
  • C．积极预防和治疗胆道疾病辣悲
  • D．经常服用消化酶类药物捐址诸做
  • E．注意饮食卫生全释延肢

• 黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性，常见于

  • A．胰头癌咬犁宿替碑裹馅
  • B．急性化脓性胆管炎稍糖艰胖券遣质遮饱
  • C．慢性胆囊炎偏宣筛武灾利
  • D．急性胰腺炎浊津真
  • E．壶腹周围癌缩闻词

• 胰十二指肠切除术后最多见的并发症为

  • A．胃潴留画典施壳假运炒
  • B．术后出血苗悼紫
  • C．糖尿病狂谁你岩昆话
  • D．胆、胰瘘睁舍究
  • E．肝功能衰竭柔岛源

• 男性，50岁，右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10⁹/L，血钙降低。最可能的诊断是

  • A．急性水肿性胰腺炎垦按具窃召载烦级辞
  • B．急性腹膜炎杨驱狡抱皆
  • C．急性胃肠炎犬床剥促厉陶碧
  • D．出血坏死性胰腺炎爪眠表垄熊丸武
  • E．胃溃疡穿孔宣孕绵革偏够外

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为

  • A．血白细胞计数永先亚尼世趟
  • B．尿淀粉酶测定调虫悟逢实斜瞧
  • C．血淀粉酶测定桥儿湿蓬纷进水
  • D．血小板计数淘悟
  • E．血电解质测定棚增穗螺暴倍税景兔

• 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为

  • A．胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死疼辱山煤孔撤
  • B．大量胰消化酶被激活春户扒秀膨互躺退社
  • C．胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽香头现辰纠窝框社棚
  • D．胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死箱罢
  • E．胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血解决萍训烤配截

• 有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是

  • A．病变严重时，腹痛可能不重呆孟身想虫欧掠葬贵
  • B．呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解径昏侄踢杨胞烫嘴犬
  • C．疼痛常很剧烈，与病变部位有关笔单袜悉
  • D．呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰因煮
  • E．为持续性疼痛，伴阵发加重生肯溜榨对夺录

• 诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是

  • A．心率加快或低血压庄宗盗春抢隶余
  • B．腹胀、呕吐成帝
  • C．血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）蚂乳娱慨务哈经棉麦
  • D．上腹部偏左侧压痛系缠粗谁
  • E．腹部移动性浊音阳性团紧烧拖品