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• 男性，70岁，持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是

  • A．病变组织肿胀押恶饲朴讨次稍二
  • B．病变组织被膜张力高妥琴笋催质
  • C．脏层腹膜受侵犯尺垄栏
  • D．腹腔神经丛受侵犯或压迫宗隶滋场河而摇械
  • E．病变组织的刺激作用宜吸该票裂妄矿柳赵

• 导致胰源性腹腔积液的主要原因是

  • A．胰酶刺激腹膜昼酱那驼
  • B．胰腺囊肿破裂抹稻汪葡并笨
  • C．硬化的胰头压迫门静脉胞返燕辆沫耕何七
  • D．胰液外漏阴六蚊在浑非冬烂
  • E．以上均正确辛绣舍轮橡浴卵彻的

• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。应选以下哪种检查为宜

  • A．血细菌学培养诸爹流控
  • B．尿硝酸盐测定屯芳董椅
  • C．大便真菌检查吞薪危
  • D．呕吐物潜血试验均扬援嗽姓罐鱼
  • E．腹腔液淀粉酶检查棕菠惹叠碍派苍

• 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是

  • A．尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶扬二绑洗鞋焰灭揪
  • B．尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚钳礼两丘遍多禾森
  • C．尿淀粉酶测定值>200U/dl（索氏单位）有诊断意义牺云要
  • D．坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高染誉糟符饥瓦啦贫使
  • E．淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比蹄磨珍或那中扑兽

• 有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的

  • A．是胰腺非B细胞瘤挪套歪捐
  • B．部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起卫防阁贴惠悄遍书
  • C．胰岛细胞瘤大部分是良性的实杯迫袄
  • D．大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小申疫股涨醉
  • E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义门辩低揉更

• 男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，不考虑的检查是

  • A．CT求母冈因
  • B．肝功能检查脑员唤
  • C．B超披续颈款
  • D．ERCP舅酿期
  • E．DSA翻环巾径

• 胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是

  • A．PTCD显示胆管下端梗阻度殃
  • B．血管造影提示门静脉受浸润嗓胁
  • C．大便潜血（+），黄疸进行性加重奉帽袋征军丰磁赤
  • D．血淀粉酶高于正常桐浇让用杂煤维搭钻
  • E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒翁竹

• 女性，65岁，因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高，白细胞20×10^9/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于

  • A．低血容量性休克注疼膜疗遥翼忙送
  • B．神经源性休克准吗动仆唱考浙归
  • C．心源性休克令怎身
  • D．过敏性休克奸加感炭疤课钉晃
  • E．感染性休克扶篮溜

• 男性，42岁，饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

  • A．急性胃扩张鸭卜
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎征神审径折禁
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎运葛状屡贝
  • D．急性出血坏死性胰腺炎胞能现剃朋
  • E．急性绞窄性肠梗阻揭柿清爹如辛挪二哨

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是

  • A．禁食蝴欢馆扰
  • B．胃肠减压浑神净布定梯推牛宜
  • C．及早使用奥曲肽或施他宁摘众要劈
  • D．应用肾上腺皮质激素这酸以矮
  • E．静脉补钙有决定性意义县芳灭排逝搁撑