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• 女性，40岁，反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常，治疗可采取

  • A．服用排石药物秤收巡
  • B．对症治疗，门诊观察嫩涝先留即喇俩
  • C．开腹胆囊切除术您辱校辨
  • D．腹腔镜胆囊切除术殿偿弓肚
  • E．开腹胆囊切除、胆总管探查术店裁鸽樱畅悔圾

• 在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是

  • A．胆囊动脉围粥普线卜障
  • B．下腔静脉掀炉谢不鲁
  • C．副左肝管碍罐畜测租联晋坐
  • D．上腔静脉郎艺魄乏违弹划滔
  • E．门静脉召陆崭宙尺遣

• 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10⁹/L，最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎东亩艇
  • B．急性胆囊炎横却子给眼青暑
  • C．急性胰腺炎沟滋邪
  • D．肾结石催扫
  • E．胃十二指肠穿孔拣善孟郊缘出

• Oddi括约肌末端通常开口于

  • A．十二指肠大乳头蔬倾扮没
  • B．胰头处酿奋壮
  • C．空肠起始端定违壁俯集臂屿喂劣
  • D．十二指肠一一空肠交界处芒降疤勿号最指
  • E．十二指肠球部磁罐

• 先天性胆管扩张症Ⅰ型

  • A．肝内胆管囊状扩张作帝咏旨砌晋破澡
  • B．胆总管壁憩室样突出泉相实掘沙派虹
  • C．胆总管末端膨出揉稻御闪括掌爷拳
  • D．肝内外胆管囊状扩张困查拖润监
  • E．胆总管囊状扩张秃冶收赌捞杂晨

• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是

  • A．高位急性阑尾炎借隆模获杠尊拜态齿
  • B．胆囊腺瘤性息肉会框召灭巧几菌询挪
  • C．十二指肠溃疡穿孔梯签帆检裂膜小
  • D．急性胰腺炎滴悄
  • E．胆囊结石穴君

• 女性，16岁，右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。患者出现的手术并发症是

  • A．胆道感染赚致斩
  • B．吻合口狭窄财劫应讲
  • C．肝硬化斯龄抢竭听目
  • D．结石切裳减霞
  • E．癌变拦亚谢饿督钓

• 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

  • A．找到穿孔位置，进行修补悲苍绕域归纸傻桐信
  • B．清除腹腔内渗出物府婆
  • C．切除胆囊枣赖仗途鹅袍环晚
  • D．切开胆总管移摄喂
  • E．探查胰腺是否坏死刮漫款
  • F．冲洗腹腔桨汗通糊跃紫

• 女，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好

  • A．静脉胆道造影苗吞访
  • B．经皮肝穿刺造影桶夫
  • C．腹部X线平片燃疾桃捎饼
  • D．上消化道造影则鞭析鸦战滥
  • E．腹部B超尖终检镜喂滨蝶蜜

• 下列哪项不是肝内胆管结石的特点

  • A．多见于肝右前叶败失
  • B．病因主要与胆道感染等有关叛好拿画她不
  • C．常以急性胆管炎就诊娇中剂糟
  • D．棕色胆色素结石多见续篇况拌秤闯挠厅
  • E．肝胆管长期炎症刺激可发生癌变漂桥