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• 下列哪项不是肝内胆管结石的特点

  • A．多见于肝右前叶帜扩锯
  • B．病因主要与胆道感染等有关农腿
  • C．常以急性胆管炎就诊岩喊收透肤
  • D．棕色胆色素结石多见钞妥
  • E．肝胆管长期炎症刺激可发生癌变画省晶猴迹

• 最易引起休克的胆道疾病是

  • A．胆道蛔虫症裤日
  • B．化脓性梗阻性胆管炎捆茅巨轮沿辆瞎
  • C．肝脓肿刘会六火
  • D．急性水肿性胰腺炎烫廊乓盾致灿
  • E．急性化脓性胆囊炎宫未祖陪

• 有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是

  • A．可导致胆囊积脓年荣机棚
  • B．可继发感染，引起急性胆囊炎群薯入鹊鞭
  • C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染辫婶
  • D．结石较大者比小结石更易引起临床症状射平谨陷缓
  • E．静止性胆囊结石可无需处理吐帆缓做袭昂录

• 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

  • A．黏膜层谈棵识
  • B．浆膜层出或两盖缸貌孔睁
  • C．肌层隶音隶晓烛
  • D．浆膜层及肌层锄敬殊巩烛
  • E．肌层及黏膜层强泊求

• 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10⁹/L，最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎耀鉴傲仆尤能
  • B．急性胆囊炎饼蜘负释厅
  • C．急性胰腺炎横经勺营
  • D．肾结石几渣螺疼绣暗
  • E．胃十二指肠穿孔喷咏阅

• 先天性胆管扩张症Ⅱ型

  • A．肝内胆管囊状扩张勉恭
  • B．胆总管壁憩室样突出巴琴烈挣布抱购倚鸦
  • C．胆总管末端膨出锦若挠井多饭汇银
  • D．肝内外胆管囊状扩张帝圆句麻
  • E．胆总管囊状扩张吃闯禽

• 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

  • A．内镜胆囊切除端仙斑
  • B．开腹手术胆囊切除林窗
  • C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹藏折捧以聋尖当污
  • D．做MRCP或胆道造影检查黑毫男侨
  • E．保守治疗妻倡还场匠不航

• 女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

  • A．白细胞计数和分类儿别健矮爷闪夕
  • B．腹部X线平片里澡坛
  • C．B超和腹部CT赌志踪汇
  • D．ERCP趁夏鞠踪格般明吸
  • E．经皮肝穿刺胆管造影（PT瞒铸翅法扭鞋馋王箭

• 胆总管正常压力为

  • A．15～20cmH₂O消溜居
  • B．6～9cmH₂O摘操厉
  • C．9～15cmH₂O旅拣钥伪
  • D．＜6cmH₂O鸟捧辈德帆
  • E．20～25cmH₂O宵虫纤丧高怀叫洞房

• 形成胆固醇结石的最主要原因是

  • A．胆汁中的钙离子增多保言讨株时速器下盈
  • B．胆盐与磷脂的微胶粒不足押劳沫映娇墓
  • C．胆固醇绝对量增多帆朝
  • D．大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多侮迟隆陶严乞
  • E．胆汁酸分泌增多包贱