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• 引起腹膜炎的细菌最多见的是

  • A．大肠杆菌六播路甲吐
  • B．绿脓杆菌蝴炭纹瞧停
  • C．金黄色葡萄球菌勤彩调侍汤煌
  • D．产气杆菌存舅货热咸组悦宴
  • E．变形杆菌绵秒

• 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

  • A．外伤性血气胸估敌挑
  • B．肝破裂血朗尺屿大奴袋竹
  • C．右肾破裂铸票糕
  • D．结肠肝区破裂抛近眼席蜘辅
  • E．胃、十二指肠穿孔障绸纸

• 继发性腹膜炎最主要的临床表现是

  • A．腹痛、腹胀整错并股晴风滥吉习
  • B．腹膜刺激征撤旬
  • C．叩出移动性浊音佳尿异搞
  • D．肠鸣音消失明悬
  • E．高热、脉快、疲乏捡裙蚕

• 患者，男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法

  • A．镇静、止痛治疗权宁附乳栏民赔燥吹
  • B．留置导尿管顽块脆屈缴申较选饭
  • C．输液、输血治疗丘摔冲答践犹怀
  • D．持续胃肠减压吹奉血齿
  • E．剖腹探查术美诞爬您打也耗

• 下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

  • A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%蝶义饥烛
  • B．腹平片可见多个液气平面则刮往模燃孕
  • C．腹腔穿刺抽出血性物续摔连借律
  • D．血气分析示血氧分压降低耕属澡眯慧阿
  • E．血生化检查示电解质紊乱沾吨译慈擦枯

• 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

  • A．溃疡病穿孔傻路
  • B．急性胃炎佛葛吵街步挤
  • C．急性胆囊炎伴穿孔赴详犬
  • D．急性胰腺炎础胸
  • E．急性绞窄性肠梗阻百五秒异伪煤膀

• 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的

  • A．弥漫性腹膜炎无局限趋势绑央经
  • B．观察12小时症状、体征加重箩鸣智稀筑哑插
  • C．中毒症状明显，有休克表现话幻迅
  • D．非手术治疗无效兴揪
  • E．原发性腹膜炎精车喉建芬吵委粉

• 男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为

  • A．肝破裂督烧竟篮储
  • B．十二指肠破裂劳钓乔韵为奋
  • C．胰腺断裂帽木贪撤
  • D．右肾损伤宅棚
  • E．胆囊破裂隔蓬麻委绩

• 男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为

  • A．阑尾残株炎权闷遇随饱
  • B．克隆病巴放宙棒事祥拒
  • C．溃疡性结肠炎臣条猜锦控摇筒恩配
  • D．粘连性肠梗阻扩抄霞浸坛坦落手
  • E．胆囊炎荷趟液猎

• 男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10⁹/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔，腹膜炎庸着耐祝
  • B．胆囊炎穿孔，腹膜炎锦丁好
  • C．急性出血性胰腺炎白茫
  • D．胃、十二指肠溃疡穿孔仪政焰
  • E．肠扭转延钱难吞巷