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• 患者，男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

  • A．继续观察病情变化馆味
  • B．腹部X线检查换慰试密俯裹甘
  • C．腹部B超检查秋粥始费
  • D．诊断性腹腔穿刺编膏迎库脱邻
  • E．导尿弄吗呈刘惕

• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是

  • A．留置胃管，持续胃肠减压惜膏糠叉
  • B．胃大部切除术救群技密
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术须狱书固器厚
  • D．积极术前准备球骄疾肾庄赤费币兴
  • E．抗感染、补液圣杏垒劈点姻活
  • F．全胃切除术奉跪

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2．5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0．6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为

  • A．吻合口出血旅顿隔词
  • B．低血糖综合征脚减室昂缝鸣销细
  • C．倾倒综合征孤寻肯捆费枕葛套
  • D．贫血才共泽
  • E．十二指肠残端破裂沙爱规堵涛人汤振轧
  • F．胃排空障碍与探

• 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

  • A．局部血供差绝最概晨岛卧
  • B．该部位张力低姑融
  • C．该部位肌肉运动差恨猫笨
  • D．该部位黏膜抵抗力弱处和晌闲裁
  • E．该部位结石易嵌顿者群躺浮漂必颂弊张

• 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10⁹/L。以下提示病情危险的是

  • A．恶心、呕吐兽迹丑赞炮屈全
  • B．体温持续升高伴有腹泻杰攀她殊辰
  • C．脉搏平稳，但体温上升遍灰
  • D．腹痛加重，血压升高径利舒体
  • E．脉搏加快，血压下降君翼铁器千刷亚粥跌

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是

  • A．腹部B超渠哄胖度伶
  • B．上消化道造影粥赠吨删吵啄
  • C．肛门指诊帅丘办
  • D．腹部X线平片蔽执方掏乔具
  • E．胃镜检查喘餐椒倾泉恰匪
  • F．腹部CT哭同沿冈

• 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

  • A．阵发性腹痛，逐渐加重符滩谁空族
  • B．进食后疼痛能缓解志系王鼓稠在
  • C．持续性全腹痛，原发部位显著跨奖翅经税事
  • D．发热后持续腹痛鹅蛋踪
  • E．阵发性腹痛，能自行缓解塔培冬短云添巩匹辆

• 下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是

  • A．发病早期可引起反射性恶心、呕吐地稿
  • B．腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系元镜房立粪并
  • C．年老体弱的病人体温可不升高锻罩肌鞭抚佩
  • D．病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现需者伶碌农肆遮互济
  • E．腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"孩剃忆岔统

• 男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是

  • A．血尿淀粉酶检查邻告膊起炊
  • B．上消化道钡餐造影慎馋愿
  • C．腹部立位平片掀陷桂尖姜
  • D．B超检查鼓唉姜听妖饶持面
  • E．血管造影垫估整客儿

• 男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是

  • A．腹部CT排伸尽
  • B．腹立位平片忠钉均茄
  • C．腹部B超吧剂
  • D．腹腔灌洗寻火鼠访馒
  • E．生化检查尸畜仪