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• 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

  • A．胆囊造口术努蜘借瞧抹妨幸呈
  • B．胆囊切除术窜她夫
  • C．胆总管切开T管引流术狠唯少浸玻观
  • D．括约肌切开术带强滑勒人伟裳
  • E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术驱动块徒店

• 男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10⁹/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔，腹膜炎洲弱
  • B．胆囊炎穿孔，腹膜炎效快
  • C．急性出血性胰腺炎重煮洪熄羞平班右率
  • D．胃、十二指肠溃疡穿孔保忘
  • E．肠扭转眉惑肚霸盒争尾她

• 产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

  • A．感染性炎症烤贪钻欲逆脏蓬既
  • B．胰管内压升高的物理性损害筒须肠股耐谜睬乎督
  • C．A+B义堵墨错
  • D．胰腺缺血性坏死灿方又肢闷浅鲜
  • E．化学性炎症疑格列略

• 下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

  • A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%原牲报睁汁炮森
  • B．腹平片可见多个液气平面江和津忙扯猎匆欧亩
  • C．腹腔穿刺抽出血性物胡阁鹅疑词疮电灭
  • D．血气分析示血氧分压降低担碗世疲
  • E．血生化检查示电解质紊乱呀跃

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影肚替号炉
  • B．血尿淀粉酶御榆
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定颗神铺虎芒问莫馋
  • D．上消化道造影间佣
  • E．腹部CT倚吉芳蜘译权星

• 男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

  • A．肿瘤引起的肠梗阻难文晴裕争脸锹诚牧
  • B．上消化道穿孔举土没赞那轰
  • C．肠系膜上动脉栓塞逗柄
  • D．肠扭转低论签轧
  • E．输尿管结石惊崭辅本迫夺

• 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

  • A．局部血供差件泉叮太
  • B．该部位张力低瓜圈饭终自倦
  • C．该部位肌肉运动差义伪乞抓而皆榆
  • D．该部位黏膜抵抗力弱烂撤匠美走勒缝丈
  • E．该部位结石易嵌顿廊压结路趁貌刮

• 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

  • A．阵发性腹痛，逐渐加重绍喉布古
  • B．进食后疼痛能缓解他六季旧升碰谣
  • C．持续性全腹痛，原发部位显著辣绒古需樱色巷十帽
  • D．发热后持续腹痛杏胜
  • E．阵发性腹痛，能自行缓解式蛮玻繁雪暖

• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列检查有助于诊断的是

  • A．血常规、肝功能村率临矩数拜
  • B．X线胸片聪苏
  • C．血培养域毙桂健椅否五
  • D．腹腔B超检查河拌
  • E．痰培养捐腿
  • F．胃镜检查者块劝惯什未稳

• 男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

  • A．持续胃肠减压狼敢偏赞
  • B． 剖腹探查，穿孔修补术梯央然价
  • C． 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术哪慕袖勒
  • D． 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术通亭序垦箱燥祥亡沫
  • E． 以上都不正确惧炕共乐