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• 有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

  • A．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺良蜻赢座
  • B．抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变岸蓬始塌手锯
  • C．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意崖历威裳熊票
  • D．抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿酱娃合眨妻
  • E．抽不出液体能除外内脏损伤的可能党羞馒

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑

  • A．胆囊穿孔华够村扒那忌
  • B．急性胰腺炎尿殊厉戏姻购路膛宪
  • C．异位急性阑尾炎穿孔受谁带陡委抬
  • D．急性肠扭转梦线湿株把
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔鹅唐察愉汗蝇

• 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的

  • A．弥漫性腹膜炎无局限趋势絮佳男干炮沉溪总罩
  • B．观察12小时症状、体征加重旋目煮梢砌甚
  • C．中毒症状明显，有休克表现世茄蔬炸真樱力侵渔
  • D．非手术治疗无效临纸朗匙何愤饭奉笼
  • E．原发性腹膜炎蝴惩

• 男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是

  • A．腹部CT茄协决牢
  • B．腹立位平片姐妈
  • C．腹部B超表贯垃精房册梳
  • D．腹腔灌洗胆旅忠矮坐
  • E．生化检查恒敲蓄剑逗劲您屈

• 患者，男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能

  • A．术后肠麻痹涂咸久唯关灰虎闸
  • B．术后疼痛所致悔肌源香讯毛朝
  • C．术后尿潴留师宪均偷幻掀
  • D．术后腹腔内出血天积醋还蚂半脆绳
  • E．机械性肠梗阻听旷争泉

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影偶垄滤
  • B．血尿淀粉酶液会瞧币爸斗割手供
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定虹颤
  • D．上消化道造影垒严判构锦狼
  • E．腹部CT钱疗派栽忍巧盾赏

• 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

  • A．小儿及老人首为信链戏工市
  • B．诊断不清者色术
  • C．严重腹胀者湾慈赞范丰械
  • D．昏迷者洁崇珍跪谋原飞眠伯
  • E．病史不清者匪在撤井李佛

• 常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

  • A．肠伤寒穿孔背姿本辱伟耻帮馅柱
  • B．溃疡病急性穿孔吧邀蜻幻签
  • C．阑尾炎穿孔予厦
  • D．急性水肿性胰腺炎驻巩柄梳华紧观贫
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎财侄

• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是

  • A．胃穿孔枕草蝴旗债崖
  • B． 十二指肠溃疡穿孔备粪蝴锈唤搅族喇凭
  • C． 输尿管结石令钟群怜针寸馅唱
  • D． 急性出血坏死性胰腺炎织愁巨牵
  • E． 阑尾炎穿孔崇雀
  • F． 急性肠梗阻替秋所

• 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是

  • A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大皂恭
  • B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压院长窜亿
  • C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸向下龙猫且
  • D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压奶煮醒旺斧
  • E．腹痛、呕吐、发热古骤违朴徐