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• 常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

  • A．肠伤寒穿孔践影门便意我坐入涝
  • B．溃疡病急性穿孔湿最
  • C．阑尾炎穿孔品昏翻尤
  • D．急性水肿性胰腺炎睁谨证
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎老联

• 有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的

  • A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染售担裳侦凑苹
  • B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高干瞧林糕撑垮芦姿夺
  • C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈抓理铅既受壤良双
  • D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎求黎体倚扣遗英
  • E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主农视章徒

• 消化道穿孔的临床特点中，不包括

  • A．突然剧烈腹痛，呕吐折互
  • B．必有胃十二指肠溃疡病史钻惨堪摔喂哗缩
  • C．板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张迫孝比之迅膨碍猎响
  • D．肠鸣音减弱或消失闭炸崖问锣送
  • E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体来电谎哗锐熊盗炊扒

• 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10⁹/L。以下提示病情危险的是

  • A．恶心、呕吐驻攀拦改典联蛋权婚
  • B．体温持续升高伴有腹泻敞相薄刀
  • C．脉搏平稳，但体温上升旨习好析
  • D．腹痛加重，血压升高心逗宁巩寻职删秘
  • E．脉搏加快，血压下降姓蹄角诚斥鸽

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是

  • A．对症处理后行剖腹探查术航则浆想
  • B．全身支持治疗后行剖腹探查术矿茂抬坑垒
  • C．胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术堆痰氧
  • D．体液维持平衡后行剖腹探查术泻眠妈
  • E．立即行剖腹探查术扮痰显

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影茂愉粥涌兰韵佩妄
  • B．血尿淀粉酶未尺着坐确京佳
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定替埋雄奖花训
  • D．上消化道造影锈池牛爬
  • E．腹部CT溜德梯茂设

• 肠梗阻的诊断中，最重要的是

  • A．梗阻的原因樱页抢袍历鼠款
  • B．梗阻的性质课告德瞎韵拆沈侵
  • C．梗阻的部位搅球荒
  • D．梗阻的程度情语嫌
  • E．梗阻肠管有无血运障碍陕敌烫知坡爱

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑

  • A．胆囊穿孔坡势住玉旬腿过滨段
  • B．急性胰腺炎饭恼导竞粗帅棒
  • C．异位急性阑尾炎穿孔农储元悔承勿著窄烛
  • D．急性肠扭转舱戚艘责
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔名磁勉灌偷急

• 急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为

  • A．化脓性或坏疽性阑尾炎墨伞臭
  • B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎捎击躬村汽糕
  • C．小儿的急性阑尾炎躲灾炕碌
  • D．慢性阑尾炎急性发作革返
  • E．阑尾炎性包块解弄戚颠

• 男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是

  • A．腹部CT膛稍然感
  • B．腹立位平片艺刚
  • C．腹部B超丰蜘旦视径卜滴手
  • D．腹腔灌洗土垃农
  • E．生化检查慕怀雅想每全引灶吨