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• 男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是

  • A．先治疗糖尿病及高血压去絮消
  • B．化疗，同时治疗糖尿病及高血压分罢际么邪俘却淋
  • C．先化疗及中药热椒环愉宗当
  • D．立即急诊手术缩变捎功货心跌
  • E．控制血糖，血压接近正常后，及时手术肚僵汪变绕锋浓饺

• 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列不正确的是

  • A．一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者捆鞋辉岁剩口喷
  • B．有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者非张惭恨间本
  • C．大量呕血，持续黑便，早期发生休克者时芦串
  • D．60岁以上患者出血不止者旱管渔挖款
  • E．出血后腹痛加重者县烧古扁毒顾景好

• 男性，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体拮抗剂不缓解，伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。为进一步明确疾病部位，下列检查最有诊断意义的是

  • A．选择性腹腔动脉造影矩荡炉咐蓄挺经
  • B．CT检查惯失炕
  • C．超声胃镜检查灵丧渐咱
  • D．MRI检查慎蒸骑第轧穗
  • E．经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值球甲疏攻尼图跑挪熄

• 男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为

  • A．小胃癌德留
  • B．早期胃癌摘鞠挎柔九泪
  • C．中期胃癌弄减跑枕浓金敬
  • D．进展期胃癌够忠
  • E．晚期胃癌屑蛾编岁

• 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

  • A．主细胞+壁细胞核权谜僵荣演决
  • B．壁细胞拔迹卸涂
  • C．黏液细胞录拼象肃贡派彼
  • D．胰岛细胞液斗煌胡骂士哭
  • E．嗜银细胞塘志于粱购肆匀

• 男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻寺弊尸昂
  • B．输出袢梗阻及恳童折仇
  • C．急性输入袢梗阻那余
  • D．倾倒综合征蝴掏
  • E．慢性输入袢综合征宪酸奇哄胶穷

• 男性，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑

  • A．迷走神经功能亢进须黑绪建窃排欢
  • B．幽门螺旋菌溃疡章进到县男占
  • C．多发性溃疡贿瓦尸萝坐牺式术
  • D．复合性溃疡夹已付衫漫嫂
  • E．Zollinger-Ellison综合征口掀严

• 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是

  • A．胃大部切除术（毕I式）沾杂政筒
  • B．幽门成形术损投钳飞跃南达
  • C．输血，输液，加强营养番骄摊银牧倘驻排
  • D．胃空肠吻合术阵瓶吨厅尽项基抗
  • E．半胃切除术乞顷床艳

• 男，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是

  • A．胃穿孔隆附善诱萍塑
  • B．十二指肠溃疡穿孔晕喇散呆漂配软
  • C．输尿管结石船固终躁肌望牌传嗽
  • D．急性出血坏死性胰腺炎棒糊纤表千
  • E．阑尾炎穿孔赢托班淹柜下坏

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

  • A．胃切除过多岂式财
  • B．十二指肠残端关闭不严根沸册翁
  • C．腹腔未放置引流歉痒械沉财布裁妥
  • D．胃肠减压失效冲家驳款葡
  • E．未加做迷走神经切断术除械被隔村萄讲蜓忠