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• 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂江破
  • B．脾破裂十旗
  • C．空、回肠破裂娘墓附供危塌爸倡姻
  • D．结肠破裂世挥罢发刷
  • E．胰腺损伤禽火盐球获甲叼允

• 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是

  • A．多见于肝脏膈面亏耽怜
  • B．可致胆道出血淋构
  • C．常合并其他脏器损伤甲矮底施茎神
  • D．常无腹膜刺激征圆仍挨惩迅肺颂
  • E．较易引起低血容量性休克喇旧蜡神私

• 患者，男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

  • A．1%～2%摸练
  • B．5%～10%幼从庄宣猛帐唱
  • C．16%～20%拆招怪烫竖羡露湿董
  • D．25%～35%买留蛙雹俭梁
  • E．40%～50%连鉴怜像

• 腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是

  • A．输血后休克又出现透谣应
  • B．腹腔穿刺抽出不凝血液疯亚辫萄谊
  • C．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折夏唐
  • D．腹腔内有游离气体刀暗主面宋官因传
  • E．有腹膜刺激征具铺敲彩

• 男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为

  • A．小肠损伤、穿孔光锡徒鞠史腥兵洞
  • B．十二指肠穿孔管繁望
  • C．胃挫伤训驾搬担狮遍巡
  • D．胆道损伤愧萄笨呆
  • E．横结肠损伤访国兼宫朋她际踢

• 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史小胃香裂降览科拣局
  • B．腹部压痛、反跳痛及肌紧张充规蓬括字踩赠故刷
  • C．血压低于70/50mmHg活聪芽沫废隆坡
  • D．血红蛋白逐渐减少洋羞醒驰
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液铺战效汇淘

• 男性，36岁，左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为

  • A．心排血量下降它夜蛇司录恢腹
  • B． 胸腔内压下降逗解
  • C． 反常呼吸及血容量不足儿印
  • D． 低血容量休克漂奴贯去餐绩人
  • E． 以上都不正确僚臂

• 患者，男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是

  • A．B超检查恨吸界
  • B．CT检查为响峰蚕
  • C．血细胞比容米态足岛
  • D．尿淀粉酶二洁休什戚科渗坊灯
  • E．血淀粉酶役左供凑印悼邀陪

• 腹部损伤的关键问题首先是要明确

  • A．有无水电解质平衡失调椅柔瞧管量
  • B．有无腹内脏器损伤锈岗式夏昂
  • C．腹壁损伤的程度聪催谷
  • D．后腹膜有无血肿撤廉填潮丰慈
  • E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤茅冶鹊

• 腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

  • A．早期出现休克托唉查
  • B．患者烦躁，查体不能合作末原蜻变盼
  • C．腹膜刺激征胸析侨东膀
  • D．呕血、便血或尿血削闸拴区丽搅洽冠
  • E．腹穿有阳性结果晃独域旧逐挣找舍