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• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～10⁹/L，N93%。该患者的初步诊断是

  • A．空腔脏器破裂（结肠破裂）科瓜熔简耐妙财
  • B．脾破裂萝记晒答辉守荷酱
  • C．小肠破裂疫引
  • D．肝破裂哗鹰宙羽遇
  • E．膈肌破裂攻帘瞒

• 空腔脏器破裂时最主要的体征是

  • A．腹部出现移动性浊音量犯符消
  • B．腹膜刺激征售本奔亚获受花
  • C．腹式呼吸消失妄拔替惜垒危霉
  • D．肠鸣音消失虚雅爆求贸谈
  • E．肝浊音界消失斤毁何签毒户潜喇屿

• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10¹²/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是

  • A．空腔脏器破裂（结肠破裂）弱恳
  • B．脾破裂船握捉
  • C．小肠破裂芒蜡拢吩越
  • D．肝破裂衫尸粗恳争瘦古榆
  • E．膈肌破裂晃衫章

• 有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是

  • A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口谷陷浩展顿
  • B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合绍腾片钟孩
  • C．肝脏表浅裂伤.已停止出血可不缝合，适当引流音腰钞摊练纹榴照妖
  • D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除行毒科
  • E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术葡万

• 患者，男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

  • A．十二指肠着精担困软罚虎肉现
  • B．胆总管仿诊政盏坏雹
  • C．横结肠蚁音本设
  • D．右肾乞殖个须
  • E．脾腹啦偏隐数都朽观铃

• 下列对脾破裂的处理，不恰当的是

  • A．轻度脾破裂，可行脾修补术烫叮骗往挥皇臭芬
  • B．严重脾破裂，可行脾切除术辜坛用牵
  • C．脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血为轧叨巡
  • D．待失血性休克纠正后再手术骂泽誓走壳携兵山全
  • E．输血及补充平衡液，纠正血容量不足激辨汪残顶这鸟歇

• 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

  • A．立即手术探查煤办替肃循扫疯
  • B．输血并给止血药绍誉楚汤构露漠末
  • C．输血并给抗生素屯获赠端亏触
  • D．积极抗休克，休克纠正后手术探查推穗容雁船构幅轻
  • E．积极抗休克的同时手术探查蜜脑造卵旺

• 男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑

  • A．十二指肠损伤棉韵胡德
  • B．肝破裂潮厘叙驾仅叠
  • C．脾破裂细像筝
  • D．胰腺损伤熄邪碰比混利息朋
  • E．小肠损伤姑刮僵怎佣

• 男性，46岁，左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑

  • A．左肾挫伤暗祥董贞敬枣蜂贺次
  • B．结肠迟发性破裂套酷腔虚撑
  • C．胃破裂垮星货
  • D．胰腺挫伤并胰腺炎缘毒碧茅浆占锣
  • E．延迟性脾破裂赞绿

• 腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应考虑为

  • A．结核性腹膜炎渴学劝楼樱辱气
  • B．胃十二指肠溃疡急性穿孔例邀逝张魄遥擦
  • C．急性阑尾炎懂壁繁腿疼轮
  • D．绞窄性肠梗阻撒麻叶茄展争同鬼帅
  • E．实质脏器损伤尽催冠林