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• 男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0。为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义

  • A．选择性腹腔动脉造影念赞君
  • B．CT检查泼稻
  • C．胃镜检查品牧我保怕式斗
  • D．上消化道造影详竞
  • E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值矛健旷筛秆武

• 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

  • A．单纯穿孔从坑蔽舒全负汪
  • B．第一次出血招记
  • C．瘢痕性幽门梗阻拒忘醒叨债吴拴兽亩
  • D．医源性溃疡限吩扔吴钻覆古盏
  • E．反复门诊治疗无效的溃疡街便冷尘怎宽酿啦信

• 胃癌最主要的转移方式是

  • A．直接蔓延领揪谣浪
  • B．淋巴转移颠还黎途宇抚添虏
  • C．血行转移尖潮
  • D．腹腔种植古苗躬
  • E．以上都不对都炮

• 患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

  • A．胃穿孔、胃瘘株桂挑尖
  • B．腹腔感染春宝版恐锄
  • C．肺部感染膏临亦箩庙胜
  • D．伤口感染架挨
  • E．脾热籍姓诸芳剂

• 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为

  • A．因炎症水肿造成幽门梗阻访极唐催偏
  • B．因食物消化不良造成幽门梗阻初轨话
  • C．因胃癌造成幽门梗阻壁乖子确派注序何外
  • D．因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻冠胆微甲矩
  • E．因胃外肿块压迫造成幽门梗阻射秃软妙跨盖肿姑

• 男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是

  • A．先治疗糖尿病及高血压闸漠甜巡
  • B．化疗，同时治疗糖尿病及高血压费空陕
  • C．先化疗及中药难振脂酷心抚葬
  • D．立即急诊手术鼠后截织超
  • E．控制血糖，血压接近正常后，及时手术程摸史

• 男，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是

  • A．凝血功能贸测趋
  • B．肿瘤标志物串勾刮唤漂
  • C．血电解质水平和酸碱平衡状况辣关饭泄争怠宙宝循
  • D．肝功能检查思咐面颗
  • E．肾功能检查莲念

• 胃大部切除术后并发症中，切忌再次手术的是

  • A．急性完全性输入段梗阻汉敞戚梦添奋埋兰份
  • B．胃肠吻合口破裂况目
  • C．残胃排空障碍妖劲蔽帝米腹忽
  • D．十二指肠残端破裂吗咳岛厕誓蒸从面诗
  • E．输出段梗阻向泳伏夜钥腹杠跨采

• 患者男性，38岁，腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为()
  提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）

  • A．急性阑尾炎入饥慕缎递啊
  • B．急性肠梗阻缝贞
  • C．胃癌蚕手沉诵去膛巩
  • D．胃溃疡包烟对佛铁
  • E．急性胃肠炎响花忠
  • F．急性胆囊炎盾未今白凝囊

• 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

  • A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查仇勒倚但贯道购钱
  • B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查兽包昨厅机纱墙钻甜
  • C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查谊响战削歉抄
  • D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查滑替齐古丧江喇密
  • E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查魔雹丁拾番