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• 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为

  • A．高位食管支或异位高位食管支损党助煤蛇邀潮
  • B．胃短静脉芬亦添附靠为
  • C．胃冠状静脉便元疼芬
  • D．胃网膜左静脉出于坡冠纤主
  • E．左膈下静脉菌赴默析定苹从课锦

• 降低门静脉压力效果最佳的术式是

  • A．肠腔静脉分流术攻韵叛
  • B．脾切除术级董协
  • C．门腔分流术毙比邮独团焦
  • D．TIPS手术涌虹爽切亡涝拉娃商
  • E．胃底周围血管离断术匹弦狭果巴

• 女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。目前，应采取的治疗措施是

  • A．输血+垂体加压素脚堪脉符棋华冤
  • B．输血+三腔二囊管压迫止血里牵堪漫空吃膛未
  • C．经纤维内镜注射硬化剂亦遵缘贪怎旷
  • D．急诊手术凭术衔晃起尖郑矩
  • E．经腹腔动脉插管应用止血药耳壤缎助

• 下列不属于肝门静脉系统属支的是

  • A．直肠上静脉暖蛇十雨
  • B．脐旁静脉煎柜分吩仁麦柱
  • C．食管、胃底静脉垮尼键糖肃破梢盛连
  • D．腰静脉唤赛炸著今棍始狸体
  • E．胃冠状静脉望拨挑

• 测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症

  • A．3.43kPa会勇塑夫竿勒违践
  • B．2.94kPa德爬尝
  • C．2.45kPa扩食洋哪崖盆
  • D．3.92kPa短邻
  • E．4.90kPa避镜丁

• 下列不符合门静脉高压症的病理改变的是

  • A．脾大桂凶痰妻撑闸遍音
  • B．脾功能亢进参伸
  • C．消化系统器官淤血并闸也的腥走
  • D．腹水形成休杂音峰哪钳
  • E．中心静脉压高诞缝蚂队

• 门静脉高压症的主要临床表现是

  • A．肝大、腹腔积液、消瘦水两洒说葱德热绸撞
  • B．腹痛、乏力、贫血虏逆悠哄烛
  • C．疼痛、黄疸、乏力轿校可弯棚觉匆恭
  • D．脾亢、呕血、腹腔积液怕肯厨客
  • E．肝大、脾大、发热杂勾悉

• 有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确

  • A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血劲完炕徒偷礼她眼
  • B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血课似衫穗婆
  • C．不宜行预防性手术窗母到构译秋
  • D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗临骑谅津仆颤泰慰涝
  • E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂云朗斯南趟会

• 男，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

  • A．胃穿孔、胃瘘劫颤格镇眯役
  • B．腹腔感染餐顶
  • C．肺部感染习蚀
  • D．伤口感染晶旱抓
  • E．脾热谦互详滨算

• 男性，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。紧急止血措施首先采取

  • A．局部应用止血药旋识叼初培汪
  • B．全身应用止血药相市写袋卫滩阔
  • C．放置三腔二囊管+全身应用止血药孝崭竹卡谨
  • D．胃管内注入冰盐水恳伤吉宾削帅
  • E．立即行断流术遭层