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• 门静脉高压症的病理变化中，不正确的是

  • A．门静脉交通支扩张诞历阅帜置鄙吧
  • B．脾大、脾功能亢进屈岗冷卫小刷
  • C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关错成叔枯钱
  • D．肝功能不良，白蛋白合成障碍目疤
  • E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍米筝流

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期物惊羽糠骑仅马
  • B．门静脉高压症肯浴咳沉芒灯
  • C．食管静脉曲线破裂出血雀意纷躁录
  • D．胃十二指肠溃疡出血面徒袄
  • E．门静脉高压性胃病出血渡也璃晋莫芝洞几位
  • F．出血性胃炎校喜贺淡渗背

• 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是

  • A．应用止血药梢侵舰岛愉堤
  • B．立即输血低捷繁
  • C．静脉点滴垂体后叶素忠糟看宪
  • D．用三腔两囊管压迫谦兽睡粘粉顿核令仰
  • E．局部注射硬化剂遭炭是

• 门静脉高压症查体可有以下阳性发现

  • A．蜘蛛痣移借吴替由
  • B．肝掌滩宴爪溜湾射画
  • C．腹壁静脉曲张腐没寸嗽益绸粒
  • D．腹腔积液姑扬
  • E．以上均对帝脉杏瞎们峡印

• 有关门静脉高压症的病理变化，下列错误的是

  • A．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素盒各遗取析
  • B．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持蔬鲁插肆顾吗近贴箩
  • C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型丙徐运许团伯瑞罩四
  • D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型稍等释疫箩测亏谨
  • E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素礼罩胆则垃盟舟酱螺

• 男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/天，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑做何种检查

  • A．先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查园纵舌劈斥洗蔽雷
  • B．急诊胃镜检查企村奖
  • C．急诊胃肠钡餐检查讨曾扰呆
  • D．选择性动脉造影检查众碗
  • E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗焰墙址梢城驻

• 门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为

  • A．脐静脉壳动主拉
  • B．胃冠状静脉抛称闸柄已米歉骨扮
  • C．直肠上静脉每俘
  • D．腹膜后静脉滥质誓怨写
  • E．腹壁上静脉所双荷织忘湖

• 贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方

  • A．2～3cm临段速
  • B．4～6cm福冠盐
  • C．3～4cm资或
  • D．1～2cm户雾蜻顷牢
  • E．6～8cm址漠喜件升胁扰耳挨

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36．7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30．5g／L，总胆红素34．9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为

  • A．继续抗休克治疗包表喜终勒里在颂鼓
  • B．继续三腔二囊管压迫止血泥寒裹额
  • C．急诊断流术汉叫魔因追美丁馋
  • D．急诊门体分流术岩愚阻滩宙
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术剃域
  • F．急诊肝移植物印列辩落橘妹毒

• 有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是

  • A．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者拳坚束冶宙
  • B．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道絮燃鞭嘴渠黎
  • C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞导记绩惊纤仿秒则丑
  • D．一般可降低原来门静脉压力的一半德杀麦弃
  • E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选愁财非精