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• 男，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。止血措施应采取

  • A．局部止血药达亏罐
  • B．全身止血药乡剃督聚靠将测
  • C．放置三腔二囊管+全身止血药姑亮茂卷齿战叮
  • D．胃管内用药本圈希变然般艇妄
  • E．立即行断流术右僚傅厦斥闹蛇岩

• 符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是

  • A．男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转匠驴茫共黄
  • B．男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿窗睁集尝籍
  • C．男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛韵慰
  • D．男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区膨症隆师列守模途
  • E．男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml敌冒个泼户

• Child肝功能分级中，C级为

  • A．血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L咳遣学夸乓款经仇
  • B．血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<35g/L买面喘莫浩沿均昂
  • C．血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<25g/L落贺艇
  • D．血清胆红素>34.2μmol/L，白蛋白<30g/L给念无树艘围铃伏
  • E．血清胆红素>34.2μmol/L，白蛋白<35g/L肢脂烤巴誉荡羽困层

• 门静脉高压症的治疗，错误的是

  • A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病盏降烦驳牌
  • B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血析删连柄于守演
  • C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术浆杜蠢
  • D．食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗尺接饺淋诸垦挤鹿
  • E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力翅芹为速

• 门静脉血流占全肝血流的

  • A．80％～90％登纽皇朋候
  • B．60％～80％忠念笛熊
  • C．40％～60％稼欧角
  • D．30％～40％向老居
  • E．10％～30％澡妙忍边弃

• 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为

  • A．约80％景握马邻厂欺私缸赞
  • B．约70％笔故搭甘拨
  • C．约50％铅趁窃逮
  • D．约40％阅救
  • E．约20％州牙有页呜

• 下列不符合门静脉高压症的病理改变的是

  • A．脾大伙叙元
  • B．脾功能亢进赏定良不梦竖秀锋
  • C．消化系统器官淤血关词管
  • D．腹水形成渴聚周甩
  • E．中心静脉压高柳己触漠丙诱劲

• 有关门静脉的解剖，下列不正确的是

  • A．门静脉压的正常值在12～20cmH₂O闷非撇侵防捐货立
  • B．门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张板司店呜撇范慈该偶
  • C．门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成久爬嗓间简
  • D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支刃耗插喝惨首付上
  • E．门静脉无瓣膜配材

• 下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现

  • A．呕血、黑便私拨让祥跪表扣胞物
  • B．脾大、脾功能亢进狭谦亩翠疲
  • C．腹腔积液晓估爬层耐我洞酒
  • D．肝功能损害孔殿骗
  • E．上腹疼痛湖吞头

• 下列哪一种说法不正确

  • A．正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20％～40％丝炊
  • B．肝是全身唯一双重血流供应的器官采市木根显
  • C．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成鞋初荒聪号鞋
  • D．门静脉位于两个毛细血管网之间拢阳
  • E．门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加桑门距腥叨侦