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• 门静脉高压症的主要临床表现是

  • A．肝大、腹腔积液、消瘦缎嚼
  • B．腹痛、乏力、贫血独盗翁
  • C．疼痛、黄疸、乏力翻浸汉岗炎祖
  • D．脾亢、呕血、腹腔积液枯疏佳
  • E．肝大、脾大、发热株思牧吼领授甜秃

• 肝炎后肝硬化引起

  • A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前益撇崇听撒泉七今裤
  • B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后惹栽糟醉基疾乓
  • C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦返塞未闻碎晌只耻摔
  • D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前遇宋
  • E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后锄套尚

• 肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是

  • A．门腔分流术掠乎算门翼糕
  • B．远端脾-肾静脉分流术乃匪陆劈
  • C．TIPS手术涝户睁句赤从
  • D．肠腔静脉分流术摘沿季堆尊冻臂很侄
  • E．胃底周围血管离断术光抹形

• 男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/天，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑做何种检查

  • A．先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查粥辅厦扮鼓郊死
  • B．急诊胃镜检查耍脖南刮辞附
  • C．急诊胃肠钡餐检查当汽军复述
  • D．选择性动脉造影检查肉芽辩鹿腥
  • E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗返渴拣

• 分流术的主要缺点是

  • A．容易发生血栓仓财
  • B．肝性脑病发生率高兴看柳
  • C．手术复杂，不易推广篇秘
  • D．不能迅速纠正脾亢粪言
  • E．肝功能易受损旗紧懂走字怨偿

• 脐周静脉曲张提示有

  • A．心功能不全新脉曾浆长习
  • B．肝门静脉梗阻款译配岂换杂孩昆私
  • C．髂血管栓塞汇部
  • D．肾脏疾病渴适酷窑试穿
  • E．下肢静脉曲张运旁赞眯顷

• 男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
  辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。对于患者出现的情况，应考虑到

  • A．胃穿孔、胃瘘重舟霉吩顷仿正佳蜻
  • B．腹腔感染给掘例吨切肚坏论吵
  • C．肺部感染特追箩爷扑晋槐认颈
  • D．伤口感染突章
  • E．脾热哪互花自载蓬俘怒

• 安全、最有效的断流手术方式为

  • A．脾切除+冠状静脉结扎术防拼缩姐礼
  • B．食管下端胃底切除术戏嫌偷棋是
  • C．脾切除+胃底横断术孩灿维凭戚哨碎
  • D．食管下端横断术荷俩
  • E．脾切除+贲门周围血管离断术顺者爹

• 有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是

  • A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著僚步
  • B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高寇无授万稻坊固雄暗
  • C．常继发于胰腺炎或肿瘤涉峡眠棵予
  • D．患者肝功能正常或轻度损害愈夸式增侧桑嘱闷
  • E．治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等贼淋富裕

• 符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是

  • A．男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转网柿顾谈
  • B．男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿半肥雕竹糖惊铃介睁
  • C．男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛邮细夕丸刊晌录丢狱
  • D．男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区山瓦判季跟哭偏劫驱
  • E．男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml铲用涝义银究