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• 术后肝性脑病发生率最高的分流术为

  • A．脾、肾静脉分流术魄屿扫世壁隶
  • B．门腔静脉分流术伯习虚悦炸湖伙
  • C．脾切除加贲门周围血管离断术碎剧疲侮鉴栗寄舅
  • D．肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术性厅苏锁获胁务形
  • E．远端脾、肾静脉分流术境仍俊伐兔

• 有关门静脉系统的解剖特点，不正确的是

  • A．一端是肝小叶内的肝窦踩研
  • B．门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成末水运宴卜虹哗侨
  • C．无静脉瓣轧份兴蛙懒炎
  • D．门静脉和腔静脉之间有四个交通支葛狸宣了吸溜谈磨鸭
  • E．门静脉主干分左、右两支进入肝脏惕承猴做角武传

• 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为

  • A．高位食管支或异位高位食管支娱歼森化
  • B．胃短静脉犁讨志达刺恋
  • C．胃冠状静脉唉厅此奥瞒衔迫
  • D．胃网膜左静脉奇优府贴涌滨疲
  • E．左膈下静脉凶需先挣佩截存忌

• 下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点

  • A．有可能改善部分肝功能培佩挨
  • B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量缩英钓熊问
  • C．手术创伤相对较小隶码右闭圈般
  • D．有利于门静脉高压性胃病的恢复穴勾掀增趟妈
  • E．操作相对简单易于在基层推广坊同异举躁屑界棕

• 安全、最有效的断流手术方式为

  • A．脾切除+冠状静脉结扎术四煌流奶搭镜慧
  • B．食管下端胃底切除术旬踩蹈售
  • C．脾切除+胃底横断术积除哗罗唤到锻翅
  • D．食管下端横断术斜核
  • E．脾切除+贲门周围血管离断术晚锁焦填顽冲罪既杂

• 下列说法不正确的是

  • A．正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20％～40％喇镰堂定妹
  • B．肝是全身唯一双重血流供应的器官谨帖罚怜税停劳
  • C．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成接阀
  • D．门静脉位于两个毛细血管网之间置造厕囊遗孙拔
  • E．门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加岂敢衣

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：实验室检查：
  血常规：RBC3．0×10¹²／L，Hb89g／L，HCT29％；肝肾功能；总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为

  • A．B超斩振捆棒蹈饮当
  • B．CT获孝炊跌宴蚂姓
  • C．MRI灰准墓楼赛滨敬爽友
  • D．血管造影邪饺像追
  • E．纤维胃镜殃猛富腐铃丸呼
  • F．食管吞钡X线检查于握

• 男性，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查

  • A．先止血，待患者情况好转后做胃镜检查罚拢惜
  • B．急诊胃镜检查晋夸俯脏各笑驾惧
  • C．急诊胃肠钡餐检查孟截闪美
  • D．选择性动脉造影检查菠痰腰辆
  • E．经皮肝穿刺行门静脉造影室销贴沿捏驶贿

• 男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法为

  • A．腹部B超讯荷产士耻
  • B．血管造影弄秆托
  • C．上消化道造影雅削知阔迅邪
  • D．胃镜枕蒜期锯
  • E．腹部CT姐耗怪粪努

• 女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。目前，应采取的治疗措施是

  • A．输血+垂体加压素追挨景若会
  • B．输血+三腔二囊管压迫止血六炕喝
  • C．经纤维内镜注射硬化剂屯除准弄杂星避
  • D．急诊手术还塑长墓尾评献
  • E．经腹腔动脉插管应用止血药植球困损嫌怠列