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• 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为

  • A．急性胆囊炎撞她
  • B．急性胆管炎宽哭焦吨飘唯铜晕歌
  • C．急性胰腺炎撑拘帖陡灶互谦量添
  • D．感染性休克叉我
  • E．急性胆原性胰腺炎延贸烛节
  • F．肠系膜静脉血栓愁忧眠
  • G．上消化道穿孔谈田拴核盆挑膨种烫

• 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

  • A．病人为男性流乃才
  • B．无伴随腹痛广膜担
  • C．扪及肿大胆囊，无触痛佛厚更芝它在懂傻输
  • D．黄疸无波动枪古区挽炊寨握川滔
  • E．无发热绘旋耻抬谣阶旗支

• 有关胆囊癌，以下哪项是错误的

  • A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关麻烘乘减车四威偏狠
  • B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向设祖既洋崇蝇套肠
  • C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移他哄的畅遵
  • D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌去白照
  • E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块塔宣挂锄涨堆收茶

• PTCD是指

  • A．经皮肝穿刺胆管造影础堤投夜愚蓝莫众
  • B．经皮肝穿刺胰管造影吗蓝
  • C．经皮肝穿刺胆管引流挠朴掌争
  • D．内镜逆行胆管造影摆躬仆笔尤艇邮皱
  • E．经内镜鼻胆管引流术次垄籍忆乳享矿制

• 关于胆道出血，下列哪项是错误的

  • A．大多为肝静脉支的破裂崖执议
  • B．可有胆道蛔虫病史七驻勇捷
  • C．可呕血或黑便迹服活
  • D．伴有右上腹痛内富傻池四
  • E．并非都必须行手术治疗仓海亡虚雪狂

• 女性，16岁，右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。目前，首先要做的检查是

  • A．静脉胆道造影犯祥脂茫肝手屑解轧
  • B．经皮肝穿刺造影蜡驾思际教胜括猫晨
  • C．腹部X线平片伐损网
  • D．上消化道造影德液
  • E．腹部B超借缩阔熟蒙

• 下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌

  • A．B超发现胰腺增大和舒袄剪最
  • B．血清总胆红素、直接胆红素显著升高征依和美疯二倘添每
  • C．B超见肝内胆管扩张锈床辣羞几碌
  • D．PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影劳寻避
  • E．CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块吊布闷锐溜民失

• 女性，40岁，反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常，治疗可采取

  • A．服用排石药物赛浅其
  • B．对症治疗，门诊观察卷扭直购来
  • C．开腹胆囊切除术修啦趋林趋础橘初
  • D．腹腔镜胆囊切除术掌帖写伏芳石弄沈
  • E．开腹胆囊切除、胆总管探查术信替榨

• 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

  • A．黏膜层届福
  • B．浆膜层蜜董因释厕柔东否
  • C．肌层捐刃笔待哲哈
  • D．浆膜层及肌层巾叔翠闹滥足爬喘到
  • E．肌层及黏膜层医斗沫劈耀卷零寄凶

• 肝内胆管结石的部位

  • A．右肝管多于左肝管旧痛绢
  • B．左右肝管相同肺骂对蛛
  • C．左肝管多于右肝管师姐晃注青
  • D．完全在左肝管悼么凡萄拣定
  • E．完全在右肝管充等策宇妨杨帘