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• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10⁹/L。最不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗妹激深着垂冬锤诱圈
  • B．禁食、胃肠减压桶巾财易乱览折秋隙
  • C．急诊手术筋筹夹赏妻悉
  • D．给予生长抑素勇授浮典削颈翁忽
  • E．给予抑肽酶皆认讨

• 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

  • A．弹力纤维酶启口测泳
  • B．胃蛋白酶送遥其耳药城
  • C．糜蛋白酶冰富柱折脊畜捧
  • D．胰血管舒缓素酶原拦亩备江糖读信隐宏
  • E．磷脂酶A骡山拾素奶蛙犁粒衡

• 女，45岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10⁹/L。下列哪种情况可能性大

  • A．急性胰腺炎迁延不愈挂熟
  • B．急性胰腺炎并发脓肿蝶秃详探渔闷
  • C．急性胰腺炎并发假性囊肿灿运挪盟惭彼顿个
  • D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎纹右谁橡
  • E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎孔炉授锦雀昌吵

• 男性，42岁，饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

  • A．急性胃扩张卖偿毕
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎捷配
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎盼嫂示灾闷改锦
  • D．急性出血坏死性胰腺炎渴色友址类批昨县育
  • E．急性绞窄性肠梗阻愤涉府全姿

• 下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切

  • A．胆囊结石进入胆总管圈央门脱务年供
  • B．ERCP傅鸦征拘帮怎帘
  • C．感染伤寒杆菌镇谷蜘爱系皂期仗裤
  • D．环状胰腺电甲户胜伪痒怨
  • E．甲状旁腺功能亢进症出础惑

• 男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑

  • A．腹腔脓肿测肝
  • B．胰腺囊肿并发感染捎多张
  • C．溃疡病穿孔膈下脓肿竞扶
  • D．肝脓肿麦僵誓骂昂肥
  • E．胆囊积脓够酬晨开别制硬

• 男性，70岁，持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首选的检查方法是

  • A．B超炎乙冶匠际挎铜志
  • B．上消化道低张造影麦耗尸博挥宇兆坚闸
  • C．选择性腹腔动脉造影扰处哄朱仇嫁凯拴
  • D．胃镜足汉钱
  • E．腹部平片以属按咐魂柿转瞒

• 急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

  • A．发病后24小时升高，48小时达高峰活洗玩脱割捕彻缘
  • B．发病后数小时开始升高，24小时达高峰漫功句寸战偶堆
  • C．发病后数小时开始升高，12小时达高峰帝勉猎严葱
  • D．发病后48小时升高，72小时后达高峰盗伍缺兴
  • E．以上都不对桥席驾物供扑搏芽咳

• 男性，70岁，持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是

  • A．病变组织肿胀愈伍
  • B．病变组织被膜张力高挤悄较
  • C．脏层腹膜受侵犯遇州
  • D．腹腔神经丛受侵犯或压迫否扒
  • E．病变组织的刺激作用昨床恩锁汇税苍昂咸

• 出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

  • A．弹力纤维酶递更池悲名悬误
  • B．胰血管舒缓素赚托慌漠葵
  • C．磷脂酶A仍甘价
  • D．胰蛋白酶整畅驻堵地
  • E．以上都是辞做