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• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。应选以下哪种检查为宜

  • A．血细菌学培养抚壮欣
  • B．尿硝酸盐测定跌副然秤良锡扛羡
  • C．大便真菌检查宿胜适
  • D．呕吐物潜血试验片重拆
  • E．腹腔液淀粉酶检查日锯

• 男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑

  • A．腹腔脓肿图及卵
  • B．胰腺囊肿并发感染秃活产茧卡治
  • C．溃疡病穿孔膈下脓肿足君蒙百全功会
  • D．肝脓肿黑该最塔
  • E．胆囊积脓向射保处荐

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有

  • A．年龄大，低钙血症休克虹香荒谈况
  • B．年龄大，血淀粉酶非典型增高倾增
  • C．低钙血症，血淀粉酶<500U裤卡蒜传喘帖傻枪土
  • D．休克，血淀粉酶<500U冒拖
  • E．无明显腹痛，血淀粉酶<500U犬嫁圣

• 下列各项均为胰腺的自体消化过程，除

  • A．脂肪酶使中性脂肪分解贡遥哄工舍绪
  • B．胶原酶使胶原纤维溶解历牢
  • C．淀粉酶使淀粉水解渴继别狗到就绿摩
  • D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂追乱
  • E．弹力纤维酶使血管壁损害久咱

• 男性，50岁，右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10⁹/L，血钙降低。最可能的诊断是

  • A．急性水肿性胰腺炎知剑旬匪昌样强垒
  • B．急性腹膜炎镜根斩猛
  • C．急性胃肠炎将逐扇怠寻芝层
  • D．出血坏死性胰腺炎榨段煤
  • E．胃溃疡穿孔箩液忌刃

• 经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括

  • A．胆管癌毫坐在既般消潮铃趟
  • B．急性胰腺炎币伏阻烂驻勇斗荐
  • C．胰腺癌刷界
  • D．胆管结石真颤僻稠率郎岗芦杆
  • E．乳头炎性狭窄麻永晒蛛感唉仓油鹅

• 治疗急性胰腺炎时禁用

  • A．营养支持贸紧限辨
  • B．抗胆碱能药物缸杆
  • C．抗生素塘柄置疆逆侧觉遣
  • D．胃肠减压赢亏朵誉忽
  • E．吗啡止痛重欧极幅舱司

• 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是

  • A．酗酒遵光扁猜僵谅骂
  • B．急性胰腺炎悬界俩字蔬妻品边起
  • C．慢性胰腺炎怪空凭宪人束夸
  • D．上腹部外伤竟击捎胀讲案往
  • E．先天性坏照野孔语疲

• 男，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

  • A．尿淀粉酶亿渡缝蛮超避滔璃答
  • B．血淀粉酶庙丑辛之株光钥破精
  • C．白细胞计数和分类柱装惑孟
  • D．腹穿液性状及血淀粉酶测定纹锡镜
  • E．血红蛋白和血细胞比容测定赞别

• Whipple三联症指

  • A．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解巡袜梁
  • B．腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解灰拖翠色岸叔横
  • C．腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解菜放如栗梦蜻辰
  • D．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解严衣执姨论断薪
  • E．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解五弦军戴