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• 男性，42岁，饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

  • A．急性胃扩张骆捡介玉式平葱址
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎为争钱审
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎匹叶醋康管您到粱
  • D．急性出血坏死性胰腺炎勒淘购灯
  • E．急性绞窄性肠梗阻贵乃抄嫩吐逐

• 慢性胰腺炎四联症不包括

  • A．腹痛永事偶
  • B．体重下降蚀夫诊
  • C．糖尿病桌荡辩
  • D．脂肪泻撑贿番
  • E．持续寒战高热序汽录丑

• 男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑

  • A．腹腔脓肿脱纤辱为浓
  • B．胰腺囊肿并发感染济扔敲龄杆郑叠辽箭
  • C．溃疡病穿孔膈下脓肿短惧池按跃心洒房岩
  • D．肝脓肿粘熔袜丹
  • E．胆囊积脓喜密词监与常匪

• 胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的

  • A．壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早顽冶稳租叹越投
  • B．壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血格侧并誉捉续
  • C．壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好律裹桌夫窝净趋
  • D．两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术律滑荐毯叼绍寸股茄
  • E．两者均很少发生寒战、高热懒侵蝶呀江美刀方曾

• 下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是

  • A．胆道疾病广滨皆矮羊
  • B．饮酒疼甚
  • C．十二指肠液反流朝可砌导室猜
  • D．外伤火管绣
  • E．医源性损伤老糟胜悦魂

• 以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是

  • A．是急慢性胰腺炎的并发症躲望们走漠烟
  • B．形成的纤维包裹内无上皮细胞雷稳抓斩堤回霸喊
  • C．大的假性囊肿可以产生压迫症状慰依功吗
  • D．所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术守消岭北
  • E．继发感染则形成脓肿靠壤败笨艺

• 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

  • A．急性水肿性胰腺炎册切插耽民域穗骑悼
  • B．坏死性胰腺炎并发脓肿苹蹈娘测宰
  • C．出血性胰腺炎并发腹膜炎陡贺魂申
  • D．急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎十殖
  • E．多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄煤觉抱朗款舅按

• 女，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为

  • A．胰腺囊腺瘤堪始仁哑挤刷骨
  • B．胰腺寄生虫性囊肿捎臣俱浴价渡目狱
  • C．胰腺假性囊肿怨控
  • D．肝包虫病燥哄厂坡
  • E．胰腺滞留性囊肿哨评块佛锋

• 男性，70岁，持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。诊断首先要考虑

  • A．慢性胰腺炎狭辞乒传铜轮炮
  • B．萎缩性胃炎别波孩
  • C．胰体癌缸遍剖役质篮湿御群
  • D．十二指肠球后溃疡型层养伸速否
  • E．胃癌算馋透姥呈会辟

• 男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是

  • A．腹部X线平片被柱简笑谱淡祥巾浙
  • B．ERCP槐冈贿阅搂梳老
  • C．B超炊舍洲
  • D．CT贺拉序亚规穷
  • E．经皮穿刺耳唇改