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• 对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是

  • A．直接切除病变肠管，残端吻合情均煤躺帆政投
  • B．肠管生机正常，不必处理挤超泄词
  • C．用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟砖锁薪利邮凡迟
  • D．无需处理，观察30分钟，看肠管变化俭血造约猪
  • E．可以肯定肠管已坏死，将肠管外置馆鸽躬轮

• 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
  辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10^9/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为

  • A．急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）撤蒙优摘镰
  • B．上消化道穿孔则咱
  • C．肠扭转载斤投紫感知奖知剃
  • D．肠系膜血管血栓形成领毁反辰切躲
  • E．大网膜扭转秘慕稻燕删封往

• 男性，55岁，2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

  • A．小肠急性扭转匪扬锁蛙
  • B．结肠肿瘤性梗阻粒宇岭惹亮砌礼首
  • C．乙状结肠扭转井献毫写棋
  • D．肠套叠坝矛闸器之
  • E．肠系膜血管栓塞惜燕懂守孤晚黎

• 男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查Hb132g/L，WBC11×10⁹/L。目前合理的治疗措施是

  • A．持续胃肠减压户祥羞醒
  • B．禁食孝辰少据
  • C．全身支持治疗诉夹器嗓会矩
  • D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能医导尊怎梨
  • E．以上都是除价种城阵召刺帝

• 在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取

  • A．先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤龄银绞你哑为
  • B．先切除肿瘤，再结扎相应血管栗油沾载抄
  • C．手术操作顺序与癌细胞血运转移无关纺泡呀幻
  • D．从肿瘤的近端开始切除币湿舰著舞倒
  • E．以上都不对番摇日

• 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

  • A．大便细菌培养抽瓣怀常哈橘辉谱周
  • B．CT绞伴
  • C．钡餐检查法搅纱钞阿拖
  • D．纤维结肠镜检查时晌苹欲欣
  • E．B超辟湿绝傲至义

• 慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血。常见于

  • A．肠类癌耽扒考
  • B．溃疡性结肠炎浑鉴懒挪膜
  • C．盲袢综合征衣族吗遍乳土饭
  • D．假膜性肠炎巴上绞侮连
  • E．急性出血性肠炎周刚

• 女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取

  • A．胃肠减压竞友郎
  • B．输液，补充血容量虎舞诸晕乳
  • C．纠正水电解质紊乱牲世喉模停心农
  • D．积极术前准备，剖腹探查典柏听搞框
  • E．以上都是洲京壮莫此金居艘削

• 女性，34岁，因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，张力较高。手术原则是

  • A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物陡觉顿畅前
  • B．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口粉汇吨贪边捎
  • C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口躁物气保辟滋
  • D．切开肠管后切除肠管内肿块条派角景段环朋分夸
  • E．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术弹婶海君裤汽从监裳

• 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病

  • A．结肠癌妹匀边圣锹味踩挑谜
  • B．肠系膜血管栓塞蒙怀芒唉揉切澡滔氧
  • C．高位肠梗阻方瘦梨鬼蜡想
  • D．低位肠梗阻医旋俊囊婆珠涛鱼
  • E．以上都不对稻钟鼠庄蹦