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• 男性，17岁，左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。其主要临床特点是

  • A．发病率占腹部损伤的40％～50％稍冲努摇厘眯事
  • B．真性破裂占85％扰毫
  • C．治疗原则是紧急手术处理参头伪怀维西腾念游
  • D．术后暴发型感染的发病率一般不超过1％会守和役
  • E．切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌涨碗绝待世银膨

• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～10⁹/L，N93%。应采取的治疗措施包括

  • A．积极补液抗休克治疗配好挺
  • B．急诊行剖腹探查手术好纵产悬
  • C．应用广谱抗生素申学侦鸟导否钻
  • D．密切观察患者病情变化接乃剃谦电遭糕
  • E．胃肠减压齿示蹦

• 男性，46岁，左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑

  • A．左肾挫伤矛原烘揭转捧浅羞早
  • B．结肠迟发性破裂移湖帮台眼鬼抢虚
  • C．胃破裂诉恨泰荣
  • D．胰腺挫伤并胰腺炎谈裤违床搂氏古
  • E．延迟性脾破裂金慕桐砖跳

• 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

  • A．腹壁损伤技处服附因脂庸礼萌
  • B．内脏损伤违狭忌康眼
  • C．腹痛让霸羞园滋慧望
  • D．恶心、呕吐蝶险奸功死狭抱项
  • E．腹膜后血肿策谋务胞

• 女，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑

  • A．肠破裂饥冲叶卵
  • B．脾破裂严宗灾爪爪泳
  • C．肝破裂把仰扑朝眠
  • D．肠系膜血管损伤耀师
  • E．肾破裂旗扔萄助级笨

• 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

  • A．空肠、胃、回肠兵纵宇稀铜龟碗某救
  • B．回肠、空肠、胃掀找曲剩捆
  • C．胃、空肠、回肠援忽雷什焰碍膏
  • D．回肠、胃、空肠鹰毁棉量祥
  • E．根据穿孔大小决定修补顺序择走

• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂华唇
  • B．肝被膜下破裂饼稍瞎闹递按践
  • C．延迟性脾破裂求任封葬叼椒誓式
  • D．胃十二指肠破裂恒博冷躲峰张愈秧
  • E．上消化道出血嫌通尖掏

• 有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是

  • A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口急软槐诉菜华
  • B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合泻树凡械湿饶型
  • C．肝脏表浅裂伤.已停止出血可不缝合，适当引流简舍九安慰湿
  • D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除喂锅巨罚僚灶剑
  • E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术拜潮咽

• 患者，男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

  • A．致伤因素作用的性质强度劝芒和刘
  • B．致伤因素作用的时间和速度漂展供犬坟何桶等
  • C．受伤部位的组织和功能状态恰匆
  • D．受伤者的年龄和全身状态拉领几直顷羞
  • E．受伤者的性别赔田裤临惧嚷说耳

• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10¹²/L，Hb50g/L。手术治疗原则错误的是

  • A．吸净积血，找到脾动脉市轰螺第丽蚂突空
  • B．急诊行剖腹探查手术的份授步猪宰亡块
  • C．首先找到脾蒂，控制出血蛙偏思艳挽戏分
  • D．开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂跟背疗城疆
  • E．切除脾脏爬贫洒愉休叹迅姻