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• 下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是

  • A．胆道疾病鸽邀膝犬袄千食哈蜘
  • B．饮酒勺王断
  • C．十二指肠液反流丰皱寇坡盏乘斗小
  • D．外伤跪妥开坦尺
  • E．医源性损伤获另住复肆坝但

• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎浴绍
  • B．急性胰腺炎弟加漠
  • C．急性胆囊炎叨迷赌争有峡禁
  • D．急性肠梗阻已现冤交
  • E．重症胆管炎沸亏止腿浮膝

• Whipple三联症指

  • A．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解锄胸蜜因劣臣将打鸡
  • B．腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解疲容简敌泳
  • C．腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解糠宫素
  • D．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解匪燕度退沃粮纯宝
  • E．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解抖宗戏话凡漠训

• 诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是

  • A．心率加快或低血压冈怎邻胡
  • B．腹胀、呕吐妄炉臂饰补
  • C．血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）辅韵
  • D．上腹部偏左侧压痛纤昆弟什荡占杰馅
  • E．腹部移动性浊音阳性且退态墙斜猾

• 预防急性胰腺炎发生，主要措施是

  • A．积极治疗十二指肠疾病席图束谦只
  • B．经常服用磺胺类药或抗生素告反戒于喉创祥橘企
  • C．积极预防和治疗胆道疾病趋复脱欧乳
  • D．经常服用消化酶类药物愉退霸予衣仅登囊排
  • E．注意饮食卫生拘紫市糠眨拍

• 男，51岁，无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜

  • A．胆囊空肠吻合术滑味艳让峰输千
  • B．全胰腺切除术词演细淹凉
  • C．胰头十二指肠切除术签驴假家
  • D．胰头切除术籍锤觉蛋第食
  • E．全胰十二指肠切除术秤取淘

• 男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确的是

  • A．急查血常规壮纵
  • B．快速补液和球葛灿
  • C．剖腹探查且件谢屈诵口谊层
  • D．必要时输血串结政
  • E．以上都对工谷疾空杨员让蜘

• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素豪早穴且跳往唱词剂
  • B．阿托品或654-2止痛台葵
  • C．补液，维持水、电解质平衡冶愈闷社择
  • D．禁食及胃肠减压狱须肤耻臂李悟礼炕
  • E．严密观察生命体征变化混实及增胳门代导

• 男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

  • A．尽量切除病变的坏死组织踏五粉
  • B．胰腺包膜切开减压潮搬丹挠
  • C．胆总管切开，T管引流孙鲜鸡
  • D．胃造瘘背滚佩代胖
  • E．开放伤口引流复俊受

• 男性，42岁，饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

  • A．急性胃扩张惯匹转辽川
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎抖糟皇梨
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎段无粉法
  • D．急性出血坏死性胰腺炎轿疑漏典
  • E．急性绞窄性肠梗阻辱误杨