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• 男性，42岁，饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为

  • A．急性胃扩张渡筝干抖举预
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎欧指绞故述都驳捧鞋
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎挺志须绪励揉骑
  • D．急性出血坏死性胰腺炎铁烛茎是
  • E．急性绞窄性肠梗阻育蕉太层假

• 目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是

  • A．AFP伟烤烤胞国膨念建
  • B．PaA呼划戴阵螺震忘朗挣
  • C．CEA电系柱吓迁快惧
  • D．POA台捞触阳
  • E．CA19-9汇俩匙辆秃

• 下列各项均为胰腺的自体消化过程，除

  • A．脂肪酶使中性脂肪分解园吸踩辫优细债强靠
  • B．胶原酶使胶原纤维溶解羞幼却蹄缓庭器形
  • C．淀粉酶使淀粉水解粪肠饭绿殃稍质
  • D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂奖支有晚第
  • E．弹力纤维酶使血管壁损害甚秘李劣埋丙

• 90%的胰腺癌为

  • A．男性鸣感席应赤堪负榆沉
  • B．导管细胞癌嗽折户祝炒面狸
  • C．可以彻底根治像灵敢内但开
  • D．恶性未分化癌祥遇姿章腥倒坝钟
  • E．髓样癌读闻娇团亮贿协晌

• 无痛性、进行性加重的黄疸，常见于

  • A．胰头癌页帜州
  • B．急性化脓性胆管炎赶慨皆砍派示魂
  • C．慢性胆囊炎爸押煌必贪劣印董共
  • D．急性胰腺炎蓝菠粱油
  • E．壶腹周围癌单欲坐泼凭棋令拘

• 关于胰腺癌的叙述不正确的是

  • A．好发年龄在20～30岁之间好颜级础航
  • B．多为胰头癌俗首奥火躲涝霞迫嗓
  • C．按组织类型，以导管细胞癌最多粱栋宁叉匪
  • D．广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移邮尘肌
  • E．该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差都饮更百丹份

• 有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

  • A．消化性溃疡并发穿孔审劈众炕广巨诗哈矿
  • B．急性胆囊炎和胆石症洽它字榴倡胡饰缠
  • C．急性肠梗阻白裙厕壤析砌住
  • D．急性心肌梗死珍搅哑刀炼赢峡武
  • E．以上都是欺者使梳兔

• 胰腺癌切除率低的主要原因为

  • A．并发糖尿病赴冶
  • B．癌直接浸润和转移常见舟滩头创啄港颈
  • C．合并胆道疾病弦暗罢铜址凤外颜
  • D．手术复杂候心烟贼辣榴茫桶瞒
  • E．患者年老、体弱楼侨阶赚泳剪

• 男，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。下列药物中，不宜应用的是

  • A．盐酸哌替啶洗赠倦价装其
  • B．吗啡附败轰判
  • C．抑肽酶拒岛淋饮儿蛛何池斥
  • D．氟尿嘧啶颂戏妈蛇
  • E．阿苯达唑愿柏咏壶熄式容匠正

• 预防急性胰腺炎发生，主要措施是

  • A．积极治疗十二指肠疾病声羡淡益美
  • B．经常服用磺胺类药或抗生素僵乃
  • C．积极预防和治疗胆道疾病化洒束胖居柱持何他
  • D．经常服用消化酶类药物小孕奶蚕糠陵问
  • E．注意饮食卫生侍甲开