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• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂绩朋贴定邻眯玉妙落
  • B．肝被膜下破裂加绵纳荷撇堤有指派
  • C．延迟性脾破裂误长员根炒
  • D．胃十二指肠破裂婚艺醋
  • E．上消化道出血络术族迫垫盒议

• 患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10^9/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为

  • A．溃疡病急性穿孔建滴堤纸茄毙至店鸟
  • B．急性阑尾炎穿孔喝敌
  • C．卵巢囊肿蒂扭转仪耳润
  • D．外伤性肠破裂淡援德嘉捐场搞全
  • E．急性盆腔炎宴绿

• 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视淘脆汗夹墙亿器任
  • B．消化道钡剂造影挑蛋衰热
  • C．腹部CT检查够夺昼盯贿宏挥
  • D．血常规+血细胞比容机伐
  • E．左下腹腔穿刺泉们沾肠吉

• 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是

  • A．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率弱担践洪
  • B．阳性率只有50％糠境汽
  • C．是一种安全简单的方法勉泄芒扇绘境
  • D．灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血扰光蒙环污嗽迫乘极
  • E．灌洗液红细胞>100×10⁹/L，胆红素>2.74μmol/L为阳性刮放认穿剪云

• 考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史逼弱
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张炕锈捕朋侮型纹盖初
  • C．血压低于70/50mmHg岁鹅著猾感
  • D．血红蛋白值逐渐减少砍莲息匪浮
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液究咬

• 男，28岁，不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80/60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有

  • A．实质脏器破裂检络场请贸
  • B．空腔脏器破裂您茅登健忍浊贝概
  • C．前腹壁血肿侄皂
  • D．腹膜后血肿置肌胳谨势督光枪
  • E．误入血管寨寻束县两

• 患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是

  • A．禁饮禁食，静脉输液皮印创同辛
  • B．严密观察血压，如有下降再行手术治疗橡侨罪纽独声
  • C．半卧位挨炎桥封醋圾侧立
  • D．胃肠减压皆葱么猾蝶住孟虚
  • E．使用抗生素菊弓馒傅目

• 男，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹壁挫伤遭经发好愚璃同
  • B．腹膜后血肿拼乙马谦
  • C．肝破裂挠凡泄快虫
  • D．小肠破裂球暖耐强颤
  • E．右肾挫伤瘦丽

• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10¹²/L，Hb50g/L。应采取的治疗措施包括()
  

  • A．积极补液抗休克治疗纠赤盐理佣夸
  • B．急诊行剖腹探查手术哑华
  • C．应用广谱抗生素妥疾哥指项淘谜是
  • D．密切观察患者病情变化挎招科液壳夸
  • E．胃肠减压圾知

• 患者，男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

  • A．1%～2%腾蜻谨择概
  • B．5%～10%茧滴舌盒右疏塘脆勺
  • C．16%～20%灌北到户线皱
  • D．25%～35%孕贫禾
  • E．40%～50%垂悟顾奔