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女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。查体:双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力3~4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是
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椎动脉型颈椎病最突出的症状是
男性,33岁,长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是
男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是
腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于
男,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm治疗首先采取
男性,40岁,腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。目前的治疗宜采取
女性,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是
从腰4~5椎间孔经过的神经根是
腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合
男性,50岁,间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查最可能发现的是
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