- 全身最灵活的关节是
- 下列哪种抽样方法不属于随机抽样
- 慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是
- 当归芍药散方中没有
- 关于X线照片影像的形成要素不包括哪一个
- 《黄帝内经》汇编成书可能是在
- 能散瘀止血，理气止痛，矫味矫臭，引药入肝的辅料是
- 据《素问·咳论》内容，肾咳久病传变，可致
- 三尖瓣位于
- 《素问·阴阳应象大论》认为，气味辛甘"属阳"的药物，其功能是
- 1型糖尿病是由于缺乏
- 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是
- 女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性
- 第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150／100mmHg，LOA，胎心率140次／分，尿蛋白2.0g／24h，水肿(+)，宫颈软，行人工破膜及缩宫索引产12小时，无产兆，下一步处理应是
- 下列属于药物的生物学性质衍生的参数有
- 医疗机构从业人员的职业价值目标是
- 下列哪种疾病引起双侧瞳孔缩小
- 男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。经证实为脑出血，此时不可采取下列哪项措施
- 1.现病史
男性，55岁，因\"胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2h\"就诊。患者于2h前搬重物时突然感到胸骨后压榨样疼痛，疼痛呈持续性，伴有濒死感，患者休息和含服硝酸甘油后胸痛均不能缓解，伴全身大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，为进一步诊治，来本院急诊。患者本次发病以来，大小便正常，无晕厥黑矇，无呼吸困难，无咯血。
2.既往史
患者既往体健，否认高血压和心绞痛及高脂血症史，无药物过敏史，有吸烟20余年，每天1包。否认有糖尿病史。
3.体格检查
T36.8℃，P100次/min，R20次/min，BP100mmHg/60mmHg。神清，急性痛苦病容，平卧位，呼吸平稳，全身皮肤黏膜无黄染，发绀浅表淋巴结未触及，唇不绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，HR100次分，有期前收缩5～6次／min，心尖部有S4，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及，双下肢不肿。
4.实验室检查
血常规检查WBC9.4×10
／L，N77.6%，Hb11.4g/L，PLT180×10/L。血糖7.2mmol／L。
肾功能检查BUN5μmol／L，Cr79μmol／L。
电解质和凝血功能正常。
心肌酶谱血肌钙蛋白Ⅰ0.126μg／l，CK-MB12.5μg/l，肌红蛋白152μg／l。
胸部CT扫描心肺未见明显异常。
心电图检查示V
-V
ST段升高，QRSV～5呈Qr型，T波倒置(见图24-1)。
5.诊治经过
患者入院后予吸氧、心电、血压、指脉氧监测，诊断明确后予以吗啡缓解疼痛，立即口服阿司匹林300mg和氯吡格雷600mg，紧急进行急症PCI手术，术后入CCU吸氧，进行心电图、血压和呼吸的监测，监测心肌酶的动态变化。术后绝对卧床休息，低脂半流食，保持大便通畅；双联抗血小板治疗(氯吡格雷，阿司匹林)，抗凝治疗(低分子肝素)，β-受体阻滞剂关托洛尔(倍他乐克)抗心肌缺血，培哚普利改善心肌重构，同时口服他汀类药物阿托伐他汀钙(立普妥)。
诊断依据有哪些？ - 下列关于权利与义务关系表述正确的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，66岁，因\"左侧胸壁疼痛4月，加重伴腰背部酸痛2月余\"就诊。患者于4月前出现左侧胸壁疼痛，呼吸时加重，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无心悸，于外院摄片提示：肋骨骨折。近2月来，患者左侧胸壁疼痛加重，伴腰背部酸痛，双侧胸壁肋缘下放射麻木疼痛，曾查前列腺B超未见明显异常，胸部CT+肋骨重建示：双侧肋骨、肩胛骨、锁骨、胸椎体及胸骨广泛成骨灶伴左侧第5肋病理性骨折后改变，考虑转移可能性大，建议前列腺超声及检测PSA，进一步检查明确有无前列腺病变。腰椎CT示：L
～L
、L～L
椎间盘膨隆；腰椎退行性变；腰骶椎椎体及附件、两侧髂骨多发骨质密度异常，考虑转移可能。目前患者疼痛VAS3分，外院检查PSA780ng/ml。为进一步诊治入院。
＜2.既往史
否认肝炎、结核、疟疾传染病史。按社会预防接种。诉曾于2012年10月左侧胸壁有外伤史。否认手术史。否认输血史。否认青霉素、磺胺类药物过敏史。无食物过敏史。1999年诊断有高血压病，最高血压180mmHg/80mmHg，目前服用科素亚、非洛地平等降压，血压控制可，有血糖升高病史，未行特殊诊治。
＜3.体格检查
T37℃，P78次/min，R18次/min，BP125mmHg/75mmHg。患者神志清醒，气平。皮肤黏膜：无黄染，轻度贫血貌。浅表淋巴结：未及全身浅表淋巴结肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。四肢无疼痛，无椎体压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
＜4.实验室和影像学检查
(1)前列腺特异性抗原(PSA)780ng/ml，其余肿瘤指标未见明显异常。
(2)胸部CT+肋骨重建：双侧肋骨、肩胛骨、锁骨、胸椎椎体及胸骨广泛成骨灶伴左侧第5肋病理性骨折后改变，考虑转移可能大，建议前列腺超声及PSA进一步检查明确有无前列腺病变。
(3)腰椎CT结果：①L～L、L～L椎间盘膨隆；②腰椎退行性变；③腰骶椎椎体及附件、两侧髂骨多发骨质密度异常，考虑转移可能。
＜5.诊治经过
患者入院后完善相关检查，PSA异常升高(＞1000.000ng/ml)，fPSA/PSA＜0.2；盆腔CT检查报告：前列腺明显增大，所见骶髂骨多发斑片样高低密度影。左髂骨穿刺活检病理：转移性低分化腺癌，结合免疫酶标记结果，符合前列腺癌骨转移。肿瘤组织免疫酶标结果：CK(+)，HCK(-)，LCK(-)，CK7(-)，CK20(-)，Villin(-)，TTF-1(-)，NapsinA(-)，CEA(-)，PSA(+)。于入院后开始予诺雷得3.6mg皮下埋植化疗。该患者的处理方案及理由是什么？
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