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- 患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是
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- 患者，男，36岁，卡车司机。因“突发多疑，冲动打人”由当地警察连同家属将其送入院。由患者爱人提供病史。患者为长途货车司机，经常往返于各省市运输货物，赶上节假日期间经常要加班加点开夜车。6月前家人发现患者睡眠减少，并表现话多、易激惹、发脾气。后其爱人在车上发现可乐瓶和吸管做成的吸毒工具，反复询问后，患者承认1年前开始断续使用冰毒，通常是在开夜车前使用，或者和朋友外出喝酒娱乐时使用，每月大概2～3次，近半年来使用频率有所增加。家人劝其戒断，患者当面答应，但是仍然在断续使用，且近3月来明显脾气较以往暴躁，易怒，对孩子大声斥责。昨日清晨，患者起床后突然质问妻子，为什么要联合外人加害于自己，并要妻子将对方叫来进行对质。妻子拒绝后，患者便出手伤人，并声称：“昨晚听到你（妻子）和他一起骂我，说我没用，废物，要和我离婚…”妻子无奈报警后，由警察协同送入医院。发病来，患者体重显著减轻，夜眠不规律，有过冲动毁物情况。既往史：患者既往有甲型肝炎病史，目前已痊愈。否认有其他躯体疾病，否认伤寒、结核等传染病史，否认食物或药物过敏史。个人史：兄妹3人，行1，有两个妹妹。母孕期无异常，足月顺产，自幼生长发育正常，适龄读书，学习成绩较差。性格外向。初中毕业后外出打工，5年前开始从事长途运输。断续饮酒。家族史：其堂姐（大伯的女儿）有精神疾病史，具体诊断不详，16岁自杀。精神检查：意识清，接触交谈欠合作，答非所问，不停大声吵闹，称爱人和别人合谋将其送进医院，绝不轻饶对方。因交谈欠合作，故精神检查未引出明显幻觉和妄想等精神症状。情绪不稳定，情感反应欠协调，自知力不存在。体格检查和神经系统检查无异常。实验室检查暂缺。1、根据上述表现，患者最不可能的诊断有
- 男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是
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- 初产妇，25岁，宫口开全1.5h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s4～5min。其主要原因是
- 27岁，初产妇。孕38+6周，胎膜早破12小时，先露头，S
，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。如此时查骨盆，应注意骨盆的哪个平面 - 某患者，下痢2天，现下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数若身热汗出，脉象急促，主方为
- 患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。
血常规：白细胞16×109∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是 - 男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急咯吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。治宜
- （6～8题共同题干）患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:VOD 0.1（矫正不能提高），VOS 1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。1、询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集
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