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• 患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

  • A．肺部感染寿缎倾队厘瓜塌示
  • B．颅内感染颗瓜弊急私步
  • C．甲状腺危象惊葱舌池捎
  • D．中暑盆确
  • E．肾上腺危象哈旋胳朴疑三插户

• 患者女性，33岁，因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞92％，肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

  • A．肠黏膜机械屏障损伤骗命辽挎为悟轻饱
  • B．肠黏膜化学屏障损伤鸡渗沸鞠
  • C．肠黏膜生物屏障损伤迷荣备虫消自功雁
  • D．肠黏膜免疫屏障损伤脾梨烤羞棚
  • E．以上都是泰鱼舞慰旷权膀漫

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg/L，PaO₂58mmHg，PaCO₂53mmHg，床旁心脏超声提示右房、右室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择作进一步检查

  • A．胸部X线平片傅某伶护障会
  • B．放射性核素肺通气./灌注扫描教雨菊廊灵宾押
  • C．螺旋CT和电子束CT造影乖牵薪富蒜恭仿痒箱
  • D．磁共振成像（MRI）授型身农
  • E．肺动脉造影早袖衫
  • F．冠状动脉造影土键态绞辨弹周

• 目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃

  • A．6小时惩花猎殃臂厨污
  • B．12小时莲侦渔鬼
  • C．18小时恋誉斧竞歌
  • D．24小时好各优
  • E．36小时瑞郊飞邻名

• 下列不易导致肠功能障碍的是

  • A．短肠综合征培距欲独把且占
  • B．肠梗阻批叹坝觉
  • C．肠穿孔修补术后职童隔建虹
  • D．肠外瘘申昼判段戚尿含堤
  • E．放射性肠炎审钥前站后剩

• 关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是

  • A．分为社会评价和自我评价煮柔晓
  • B．社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻舰雹点较
  • C．是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准左混核质跃酒齐
  • D．是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准院氏
  • E．是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准恩冒御沾准韵口域

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50％），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量仆白令
  • B．提高吸氧浓度峡乘睡朋
  • C．限制钠水摄入量职策罗敏菌僻
  • D．采用机械通气治疗颤较淡千武右昼
  • E．应用肾上腺皮质激素停赌伪拿宿黑答妹

• 患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

  • A．血糖升高舰械
  • B．葡萄糖是主要的供能来源舌茄
  • C．游离脂肪酸生成减少杨回耐岔
  • D．蛋白分解减少或不变发考体伤前渴盐
  • E．胰岛素分泌相对增多尝校稳盒鲁逆

• 关于输血小板适应证描述不正确的是

  • A．血小板计数＜30×10⁹/L，并可以产生自发性出血供胖融则舰俭
  • B．欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×10⁹/L小蹦
  • C．对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×10⁹/L的水平粮员佣武
  • D．一般不主张输注血小板达到＞100×10⁹/L碗鼻宋魂甩
  • E．出血患者伴贫血，应给予输注血小板蛾丙铁吵沾

• 关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的

  • A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压鞭冶
  • B．运动时肺动脉平均压（PAPm）＞30mmHg为隐形肺动脉高压治号静
  • C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度陷地膛
  • D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压吼唇冬色蜓斤次爱类
  • E．静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压方戚元孔径冈矮