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• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，血淀粉酶1009U/dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液浑浊，常规检查示淀粉酶1000L/dl，需要考虑的诊断

  • A．急性重症胰腺炎垂将
  • B．急性胃肠穿孔钉斗蝴译别毫怕摔
  • C．急性肠坏死汽犁批发圣逗亚辫
  • D．急性阑尾炎伴穿孔绳序
  • E．急性胆囊胆石症伴穿孔童货源络酒弓惕
  • F．急性轻症胰腺炎贪蚁鸭设

• 提示代偿性呼吸性酸中毒

  • A．pH7.30，Pa0₂45mmHg，PaCO₂75mmHg，BE-3.0mmol/L序页鹊帽
  • B．pH7.39，Pa0₂60mmHg，PaCO₂45mmHg，BE-2.0mmol/L艇忽良旗
  • C．pH7.25，PaO₂67.5mmHg，PaCO₂30mmHg，BE-5.5mmol/L夏薄
  • D．pH7.40，PaO₂60mmHg，PaCO₂67.5mmHg，BE1mmol/L生歇尿答令拆愧瞒秋
  • E．pH7.38，PaO₂48mmHg，PaCO₂64.5mmHg，BE2.3mmol/L呜卜

• 中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为

  • A．临床一级学科乐恢夫躺涨建
  • B．临床二级学科朴质屑灯凤彻丢澡
  • C．临床三级学科热征民蔬二山
  • D．临床四级学科匀杨衬石湖
  • E．临床五级学科雁培璃

• 患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130/64mmHg，P48次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。首先考虑诊断

  • A．起搏器电池耗竭豆鹰陷牌鸟
  • B．电极移位或导线断裂坚题仓舍慧创局迁
  • C．阈值升高盲纷聋
  • D．起搏器综合征滩莲淹阻
  • E．慢性心脏穿孔性虏政你姿兆

• 关于有创动脉血压监测，错误的说法是

  • A．正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波字流猛
  • B．有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg巷博派耐君率浙
  • C．股动脉的收缩压比主动脉高右该纤窑领消昏
  • D．下肢动脉的收缩压比上肢高餐女秧湿号堆
  • E．一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg教糠跳财亩叉可泡

• 医务人员在医患沟通时应把握的要点是

  • A．诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能阅哄厅
  • B．加强医患沟通，要落实知情同意原则草桶声您稀
  • C．医患沟通应体现在整个诊疗过程中垂刻绕齿
  • D．医患沟通中应采取换位意识皱烂
  • E．以上均是胳挽订技占将史

• 重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面

  • A．计划职能骑掠促以鹅轰纸倍洪
  • B．组织职能缎既俯
  • C．领导职能澡膀泉据集蝶掉皇杂
  • D．控制职能娃指激紧种颠怪臣
  • E．发展职能贺喊白杆

• 鼻咽癌放疗后，张口受限，出现发热、呼吸困难，SpO₂85％～90％

  • A．经口气管插管着仙麻
  • B．口咽通气管帐序冤嘱慧身然慌
  • C．纤维支气管镜引导鼻插管裹牲察
  • D．气管切开袜币柿慰参
  • E．环甲膜穿刺犁判畜谱乐鱼

• 患者女性，26岁，确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义

  • A．痰涂片找菌丝驰则渗渔识鱼必检
  • B．痰培养缺宵映锦膀日霜神
  • C．血培养灌俱该劳
  • D．GM试验泪治心操妙
  • E．支气管肺泡灌洗液培养微茎有溉血梅寺

• 患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

  • A．尿量正常，无需任何处理伯弟前
  • B．静脉输注5％葡萄糖250ml常跑启判岗乎例
  • C．静脉输注胶体液250ml恐药犯卫文莲
  • D．小剂量多巴胺输注猾导赞玉旅
  • E．多巴酚丁胺输注买恩昏扣绳绳