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• 以下是慢性阻塞性肺病的诊断依据，除外

  • A．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月缸摘过可饱朴裹
  • B．连续2年或以上发病到灿毒慕倒
  • C．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎性细胞浸润或纤维化仿念剂
  • D．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺角快依惧
  • E．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加棉摩歼郑速汽叫你叶

• 早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏

  • A．＞6mmol/L震忙啦纵勉榜煤旗
  • B．＞5mmol/L袭旧万眉澡抗颤厘
  • C．＞4mmol/L勤软崖丛
  • D．＞3mmol/L侧蹲色翅凯
  • E．＞2mmol/L嘱聪洋宇操蛾病套

• 属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是

  • A．有正常吞咽功能，但摄入不足肤些汪芝
  • B．长期或较长期丧失吞咽功能的忘扮坝谜薪串点樱
  • C．大量腹腔积液者估呀督笔阿
  • D．口腔或食管病变导致吞咽困难的允定凯酱初
  • E．胃扭转的治疗饮贝河

• 患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg（升压药物维持下），心率126次/分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是

  • A．抗生素使用剃近遗择
  • B．低血压优忘恼
  • C．电解质紊乱海品域偷解再削
  • D．进食土贸顶屈友父局前燕
  • E．大量补液附晒踩克膀乔

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50％），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量庄法玉惠绢魄伴贵拼
  • B．提高吸氧浓度行啄倚贪掩浆
  • C．限制钠水摄入量勾久就凳愈京固疯块
  • D．采用机械通气治疗寇劝业送
  • E．应用肾上腺皮质激素笨带相战疾操拴唤困

• 患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，呼吸24次/分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次/分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者存在全身炎症反应综合征（SIRS）吗

  • A．可以肯定存在速歇班蛛腔扮锹叮已
  • B．不能肯定存在与否榆括诉妹惠膨
  • C．不存在富各段忍船冰贴蔑
  • D．需增加血白细胞指标滤债
  • E．需增加血气分析指标帖员扇傅花

• 机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是

  • A．常用的PEEP水平为10～15cmH₂O丁货兄机完
  • B．对血容量不足的患者，应适当补充血容量夕妙伯废纵观你救每
  • C．PEEP从高水平开始，逐渐减小掩疾屈羽悼徒胃鹿撤
  • D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症犬罐方仆刘善
  • E．吸气平台压宜控制在30～35cmH₂O以下途扁状仪创槽臣覆

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃^-35mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．肺部感染廉墙歇烈饲
  • B．心力衰竭挤柿扬
  • C．呼吸衰竭办拦唇再宰傍残显
  • D．呼吸性酸中毒闲盛幼脱
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒阵碑凝添认指

• 不属于重度营养不良的指标是

  • A．体重下降＞40％蓄植辜吉沉侦残
  • B．血清白蛋白＜21g/L友血丸胖招丁辈
  • C．血清转铁蛋白＜1.00g/L机详倡近蛋最
  • D．上臂肌围60％～80％钻振疤固兴酿审骤肆
  • E．淋巴细胞总数＜0.8×10⁹/L顾旗袜史价童懂尽

• 患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是

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