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• 最支持重症急性胰腺炎的表现是

  • A．腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）层燕
  • B．腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体管次蚁室
  • C．腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音意搞检稍条离厉宅度
  • D．疼痛位于右上腹，Murphy征阳性呜土锦帽妄
  • E．突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高蜡长武

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝功能衰竭的机制是

  • A．体液免疫介导的免疫性肝损伤皆泡妥
  • B．细胞免疫介导的免疫性肝损伤悦亿撇拒笋起怒鹅灭
  • C．细胞因子过度激活咽腊希识淡氧练赠挣
  • D．细胞代谢紊乱彩幸
  • E．以上都有可能满否伸舌欠衰

• 患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol/dl，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是

  • A．肾功能璃次碧奋饲
  • B．空腹、餐后血糖附丙验纳野骡某花
  • C．口服葡萄糖耐量试验洲卫蚂株们榜
  • D．血胰岛素水平照正叉识
  • E．肾活检与精粥葛坚

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P102次/分，R25次/分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有

  • A．阿司匹林存示洋
  • B．氯吡格雷（波立维）择陡宵酬滩
  • C．阿托伐他汀钙（立普妥）股赏萝陷昼沫
  • D．单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）滤俩州融绪冈衔
  • E．美托洛尔敌剥
  • F．奥美拉唑饼景测熟妙

• 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。最急需处理的是

  • A．给予强大的抗生素条狐妨
  • B．纠正缺氧状态义桶论
  • C．急查胸部CT以明确肺部情况装健冒渠露
  • D．赶快送往上级医院抢救腐井筛校猜化王栋寻
  • E．升压药维持译努妹晶魂州雷流必

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为

  • A．红霉素妖届蹲均迅
  • B．青霉素睛荷即氧
  • C．氟康唑循汽械爽忘稼红谊荒
  • D．阿米卡星是定跑末劫
  • E．利福平过迫嘱润

• 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹/L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。上述指标符合SIRS中的几条

  • A．三条诸玩
  • B．两条王樱粥喜喝仙亚谁腊
  • C．一条饲诞也烂茅庄
  • D．四条聚继
  • E．五条践佳空谁剥木旱么筛

• 呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关

  • A．VT础扶说学毁谅傅
  • B．Pplat唇哀悠役疗氏雷列
  • C．PEEP迎诗成得义控奋删打
  • D．Ppeak近罪语避贡椒圈
  • E．Pmean傍烫骨

• 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。为明确诊断，对该患者还需哪些辅助检查

  • A．肝功能窄歪蜻老凶燕坐
  • B．凝血功能暗磁狮熄换酿伴
  • C．肝炎免疫俭尖定龟陈
  • D．头部CT遮商倍辽樱
  • E．腹部CT或B超乓嘉
  • F．脑电图沸凶赏盲锋蚊员

• 与细菌侵袭力无关的物质是

  • A．菌毛责助谊纺抖精
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  • C．磷壁酸反驰累双械
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